MUTUELLE AXA

modifié le 27/02/2019

 

La mutuelle AXA est une grande entreprise international français qui intervient dans l'assurance et dans la gestion d'actifs depuis 1994. 

 

Dans sa politique d’accompagnement et de protection de ses mutualistes  (particuliers, professionnels ou entreprises) dans leur vie quotidienne,  La mutuelle AXA a élargie sa gamme de produits et d’assurances .La mutuelle AXA propose donc à ses souscripteurs des produits et assurances suivants:

 

  • Assurance auto
  • Assurance habitation
  • Complémentaire santé et prévoyance
  • Banque et crédit
  • Assurance vie, épargne et retraite

La complémentaire santé AXA prévoit dans son projet de rester numéro un dans son domaine grâce à son  l'innovation, réalisme, esprit d'équipe et le respect de la parole donnée, La mutuelle AXA dispose d’un personnel professionnel disponible à tout moment. Des professionnels attentionnés et fiables qui travaillent sans relâche dans le respect des valeurs de l'entreprise. 

 

La Mutuelle AXA propose une complémentaire santé nommée Modulango, ses tarifs sont garantis 2 ans.

 

La mutuelle AXA se préoccupe des besoins financiers et sanitaires de ses adhérents, elle met donc à disposition de ses clients plusieurs formules et avantages, afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.

 

Plusieurs formules santé sont disponibles pour le client, avec la mutuelle AXA:

  • La formule "Essentielle"
  • La formule "Hospi" : pour les frais d’hospitalisation
  • La formule"Eco" : pour l’hospitalisation, médecine et pharmacie
  • La formule"Confort" : 100% = couverture santé, 125% = couverture santé équilibré et 150% =  couverture complète
  • Les Formules optimales : 200% = une complémentaire santé optimale, 400% = protection intégrale et des prestations élevées.
  • Le module Hospi :  complète les Modulango 100%, 125% et 150%, pour une meilleure prise en charge des frais d’hospitalisation.

 

Les avantages proposés par la mutuelle AXA à ses adhérents sont nombreux :

 

  • 40h d’aide ménagère pour un retour au domicile lors de la convalescence
  • Un service de garde d’enfants et d’animaux est mis en place, en cas d'hospitalisation
  • Un soutien scolaire pour un enfant hospitalisé
  • La fidélité récompensée par une augmentation des remboursements

 

 

 

Le module Optique/ Dentaire : Les 3 niveaux de garanties, complète les autres formules. Pour l’optique jusqu'à 4 fois plus remboursés que pour la formule de base et pour le dentaire jusqu'à 3 fois plus remboursés que pour la formule de base.

 

 

Le module Confort : Complète les autres formules pour de meilleurs remboursements, les médicaments avec une vignette orange et les médicaments prescrits sont remboursés à environ 30 € par an. Des services d’assistance sont à également à disposition.

 

 

L’assurance santé en ligne : E.santé propose 6 formules aux choix, une souscription et une offre  accessibles à tous et des services d’assistance.

 

 

 Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :  

 Mutuelle AXA

73 terrasse de l'Arche

92727 NANTERRE Cedex


Extrait des garanties sans remboursements RO

MUTUELLE: AXA France | GARANTIE: Ma santé | FORMULE: MA SANTÉ 400%

Ouverte aux adhésions à partir de 18 ans

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›  Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 75€/jour, limité à 30 jours/an en moyen séjour pour les frais de chambre particulière

 

CONSULTATIONS

›Généralistes et spécialistes jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

Radiologie est remboursée jusqu'à 400% de la base de remboursement de la sécurité sociale

 

APPAREILLAGE

›Jusqu’à 400% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 400% pour autre appareillages

 

        FRAIS DENTAIRES

         › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 400% plus 200€/an

 

SOINS OPTIQUE

›  Forfait Optique et lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 350€/an

 

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 400€/an  

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par AXA Assistance

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :

Aide ménagère, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques

 

› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives

 



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.