MUTUELLE AXA
Mis à jour le 22/05/2020
HISTOIRE ET VALEUR DE LA MUTUELLE AXA
Créée en 1985, la mutuelle AXA est une organisation à dimension internationale (présente dans 64 pays) experte dans l’assurance. Elle propose ainsi des offres en assurance habitation, auto, retraite, prêts immobiliers, comptes bancaires, prévoyance et santé. La conception des produits se base toujours sur les besoins de l’adhérent ainsi que ses attentes. Afin de rendre l’assurance simple et disponible dès que souhaité, la mutuelle AXA se préoccupe de rendre ses garanties, ses conseils et son assistance disponible digitalement. La mutuelle AXA met ainsi tout en oeuvre pour satisfaire ses 6,3 millions d’adhérents français.
Mutuelle AXA : Les Offres Santé
La mutuelle AXA propose différentes garanties en fonction des besoins du bénéficiaire. Les produits sont adaptés à tout profil : étudiant, Travailleurs non salarié, seniors…
La gamme Ma Santé est composée de 7 formules :
AXA Ma santé Hospi : uniquement pour les frais d’hospitalisation, garantis jusqu’à 400%, avec l'assistance,
AXA Ma Santé Eco : rembourse sans dépassements d’honoraires l’hospitalisation et la médecine,
AXA Ma Santé 100% Néo prend en charge sans dépassements d'honoraires les postes d’hospitalisation et de soins courants, et comprend le 100% Santé pour l’optique, le dentaire et l’aide auditive.
AXA Ma Santé 125% Néo, AXA Ma Santé 150% Néo, AXA Ma Santé 200% Néo et AXA Ma Santé 400% prennent en charge à des degrés différents les dépassements d’honoraires en hospitalisation et soins courants, la chambre particulière, les consultations en médecines douces, l’optique, le dentaire et l’auditif.
3 modules complémentaires sont proposés afin d’élever les remboursements :
- Le module Optique/Dentaire : consacré à ces deux postes
- Le module Hospi : pour les dépassements d’honoraires et la chambre particulière
- Le module Confort : pour les soins courants, les médicaments et la médecine douce.
- Mutuelle AXA : Les Services
La mutuelle AXA fournit à ses adhérents :
- Un pack Assistance Hôpital pour l’accompagnement avant, pendant et après l’hospitalisation,
- Des conseils médicaux téléphoniques 7 jours sur 7,
- Le soutien scolaire avec des cours à domicile ou à l'hôpital,
- Le tiers-payant pour ne pas avancer de frais,
- La télétransmission,
- Le suivi des remboursements depuis l’espace client,
- Le réseau de partenaires ITELIS pour bénéficier d’avantages permanents et exclusifs
- Les prises en charges hospitalières traitées dans les meilleurs délais,
- La téléconsultation 24h/24 et 7j/7
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
Mutuelle AXA
313 terrasses de l'Arche
92000 NANTERRE Cedex
Extrait des garanties sans remboursements RO
MUTUELLE: AXA France | GARANTIE: Ma santé | FORMULE: MA SANTÉ 400% (NON RESPONSABLE)
Ouverte aux adhésions à partir de 18 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 75€/jour, limité à 30 jours/an en moyen séjour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 400% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
›Jusqu’à 400% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 400% pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 400% plus 200€/an
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique et lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 350€/an
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 400€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par AXA Assistance
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives uniquement dans le réseau de soins partenaire.
Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.