MUTUELLE AVIVA

Modifié le 11/01/2019

 

Santhia est la gamme majeure de complémentaire santé du groupe mutuelle AVIVAAMIS. Cette assurance santé offre d'excellentes garanties pour les familles composées de un ou deux enfants, les familles mono-parentales, les couples et les hommes isolés.

 

Cette gamme de complémentaire santé est composée de 7 niveaux de garanties qui permettent de couvrir parfaitement les différents besoins santé de la mutuelle Aviva.

 

Souscription jusqu’à 70 ans

Décompte sur internet : oui

Centre de renseignement : oui

Délais d’attente : aucun

Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, auxiliaires médicaux, laboratoire, radiologie,  optique

Réseau de soins : non

Service de devis : dentaire, optique.

Bonus fidélité Optique : oui

Report de forfait Optique : non

 

LES GARANTIES AVIVA ASSURANCES - AVIVA ASSURANCES / AMIS Santhia

 

Formule 4

Chambre particulière : 150€/jr

1 Radio de la main sect 2 : 125% BR

1 Appareil auditif adulte : 125% BR

1 couronne métallo-céramique : 160% BR

1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait de 120€/an

1 Consultation Ostéopathe : option pack optique/dentaire et bien-être

 

Formule 5

Chambre particulière : 150€/jr

1 Radio de la main sect 2 : 150% BR

1 Appareil auditif adulte : 150% BR

1 couronne métallo-céramique : 200% BR

1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait de 160€/an

1 Consultation Ostéopathe : option pack optique/dentaire et bien-être

 

Plus de services :

Aide ménagère : oui

Garde des enfants : oui

Garde de dépendants : oui

Livraison Médicaments : oui

École à domicile : oui

Garde des animaux : oui

 

Amis Santhia Jeune

Santhia Jeune, une complémentaire santé qui s’adapte à leurs budgets !

 

Santhia est la gamme majeure de complémentaire santé du groupe AVIVAAMIS.

 

Souscription jusqu’à 30 ans

Décompte sur internet : oui

Centre de renseignement : oui

Délais d’attente : aucun

Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, soins courants, auxiliaires médicaux, laboratoire, radiologie,  optique

Réseau de soins : non

Service de devis : dentaire, optique,

Bonus fidélité Optique : non

Report de forfait Optique : oui

 

 

LES GARANTIES AVIVA ASSURANCES - AVIVA ASSURANCES / AMIS Santhia Jeune

 

Formule Jeune + pack confort santé 1

Chambre particulière : 30€/jr, max 30jr

1 Radio de la main sect 2 : 100% BR

1 Appareil auditif adulte : SS

1 couronne métallo-céramique : SS + 30€

1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : 100% BR + forfait de 30€/an

1 Consultation Ostéopathe : forfait annuel bien-être 30€

Formule Jeune + pack confort santé 2

Chambre particulière : 60€/jr, max 60jr

1 Radio de la main sect 2 : 100% BR

1 Appareil auditif adulte : SS

1 couronne métallo-céramique : SS + 60€

1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : 100% BR + forfait de 60€/an

1 Consultation Ostéopathe : forfait annuel bien-être 60€

 

Plus de services :

Aide ménagère : non

Garde des enfants : non

Garde de dépendants : non

Livraison Médicaments : oui

École à domicile : non

Garde des animaux : non

 

Amis Santhia Senior

Parce qu’il n’y a pas ‘âge pour être bien assuré, Santhia Senior permet de choisir une formule adaptée pour les besoins de nos seniors.

 ge maximum de souscription selon formule

Décompte sur internet : oui

Centre de renseignement : oui

Délais d’attente : aucun

Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, soins courants, auxiliaires médicaux, laboratoire, radiologie,  optique

Réseau de soins : non

Service de devis : dentaire, optique, prothèses auditives

Bonus fidélité Optique : non

Report de forfait Optique : oui

 

LES GARANTIES AVIVA ASSURANCES - AVIVA ASSURANCES / AMIS Santhia Senior

 

Formule 1 +

Chambre particulière : 60€/jr, max 120jr

1 Radio de la main sect 2 : 125% BR

1 Appareil auditif adulte : 125% BR + 150€/an

1 couronne métallo-céramique : 140% BR

1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait de 125€/an

1 Consultation Ostéopathe : option pack optique/dentaire et bien-être

 

Formule 2

Chambre particulière : 60€/jr

1 Radio de la main sect 2 : 150% BR

1 Appareil auditif adulte : 150% BR + 200€/an

1 couronne métallo-céramique : 160% BR

1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait de 150€/an

1 Consultation Ostéopathe : option pack optique/dentaire et bien-être

 

La mutuelle Aviva vous offre Plus de services :

 

Aide ménagère : oui

Garde des enfants : oui

Garde de dépendants : oui

Livraison Médicaments : oui

École à domicile : oui

Garde des animaux : oui

 

La mutuelle Aviva est un assureur mondial présent dans plusieurs pays. Le groupe La mutuelle Avivaest présent sur 12 marchés, mais se concentre en Europe sur 8 marchés de produits d’épargne. En France, le marché de l’assurance vie et de l’épargne retraite est le plus conséquent ainsi qu’au Royaume-Uni.

 

La mutuelle Aviva est le 6ème réseaux d’agents généraux en France, avec plus de 880 agents généraux et 1400 collaborateurs, et Aviva est donc implanté partout en France.

 

La mutuelle Aviva est une assurance faite pour tous et est connu grâce aux « bons conseils » donnés par les agents généraux et fait pour accompagner le client sur le long terme et répondre efficacement à ses besoins.

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

Mutuelle AVIVA 

80 avenue de l’Europe

92270 Bois Colombes


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.