MUTUELLE AVIVA
Modifié le 11/01/2019
Santhia est la gamme majeure de complémentaire santé du groupe mutuelle AVIVAAMIS. Cette assurance santé offre d'excellentes garanties pour les familles composées de un ou deux enfants, les familles mono-parentales, les couples et les hommes isolés.
Cette gamme de complémentaire santé est composée de 7 niveaux de garanties qui permettent de couvrir parfaitement les différents besoins santé de la mutuelle Aviva.
Souscription jusqu’à 70 ans
Décompte sur internet : oui
Centre de renseignement : oui
Délais d’attente : aucun
Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, auxiliaires médicaux, laboratoire, radiologie, optique
Réseau de soins : non
Service de devis : dentaire, optique.
Bonus fidélité Optique : oui
Report de forfait Optique : non
LES GARANTIES AVIVA ASSURANCES - AVIVA ASSURANCES / AMIS Santhia
Formule 4
Chambre particulière : 150€/jr
1 Radio de la main sect 2 : 125% BR
1 Appareil auditif adulte : 125% BR
1 couronne métallo-céramique : 160% BR
1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait de 120€/an
1 Consultation Ostéopathe : option pack optique/dentaire et bien-être
Formule 5
Chambre particulière : 150€/jr
1 Radio de la main sect 2 : 150% BR
1 Appareil auditif adulte : 150% BR
1 couronne métallo-céramique : 200% BR
1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait de 160€/an
1 Consultation Ostéopathe : option pack optique/dentaire et bien-être
Plus de services :
Aide ménagère : oui
Garde des enfants : oui
Garde de dépendants : oui
Livraison Médicaments : oui
École à domicile : oui
Garde des animaux : oui
Amis Santhia Jeune
Santhia Jeune, une complémentaire santé qui s’adapte à leurs budgets !
Santhia est la gamme majeure de complémentaire santé du groupe AVIVAAMIS.
Souscription jusqu’à 30 ans
Décompte sur internet : oui
Centre de renseignement : oui
Délais d’attente : aucun
Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, soins courants, auxiliaires médicaux, laboratoire, radiologie, optique
Réseau de soins : non
Service de devis : dentaire, optique,
Bonus fidélité Optique : non
Report de forfait Optique : oui
LES GARANTIES AVIVA ASSURANCES - AVIVA ASSURANCES / AMIS Santhia Jeune
Formule Jeune + pack confort santé 1
Chambre particulière : 30€/jr, max 30jr
1 Radio de la main sect 2 : 100% BR
1 Appareil auditif adulte : SS
1 couronne métallo-céramique : SS + 30€
1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : 100% BR + forfait de 30€/an
1 Consultation Ostéopathe : forfait annuel bien-être 30€
Formule Jeune + pack confort santé 2
Chambre particulière : 60€/jr, max 60jr
1 Radio de la main sect 2 : 100% BR
1 Appareil auditif adulte : SS
1 couronne métallo-céramique : SS + 60€
1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : 100% BR + forfait de 60€/an
1 Consultation Ostéopathe : forfait annuel bien-être 60€
Plus de services :
Aide ménagère : non
Garde des enfants : non
Garde de dépendants : non
Livraison Médicaments : oui
École à domicile : non
Garde des animaux : non
Amis Santhia Senior
Parce qu’il n’y a pas ‘âge pour être bien assuré, Santhia Senior permet de choisir une formule adaptée pour les besoins de nos seniors.
ge maximum de souscription selon formule
Décompte sur internet : oui
Centre de renseignement : oui
Délais d’attente : aucun
Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, soins courants, auxiliaires médicaux, laboratoire, radiologie, optique
Réseau de soins : non
Service de devis : dentaire, optique, prothèses auditives
Bonus fidélité Optique : non
Report de forfait Optique : oui
LES GARANTIES AVIVA ASSURANCES - AVIVA ASSURANCES / AMIS Santhia Senior
Formule 1 +
Chambre particulière : 60€/jr, max 120jr
1 Radio de la main sect 2 : 125% BR
1 Appareil auditif adulte : 125% BR + 150€/an
1 couronne métallo-céramique : 140% BR
1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait de 125€/an
1 Consultation Ostéopathe : option pack optique/dentaire et bien-être
Formule 2
Chambre particulière : 60€/jr
1 Radio de la main sect 2 : 150% BR
1 Appareil auditif adulte : 150% BR + 200€/an
1 couronne métallo-céramique : 160% BR
1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait de 150€/an
1 Consultation Ostéopathe : option pack optique/dentaire et bien-être
La mutuelle Aviva vous offre Plus de services :
Aide ménagère : oui
Garde des enfants : oui
Garde de dépendants : oui
Livraison Médicaments : oui
École à domicile : oui
Garde des animaux : oui
La mutuelle Aviva est un assureur mondial présent dans plusieurs pays. Le groupe La mutuelle Avivaest présent sur 12 marchés, mais se concentre en Europe sur 8 marchés de produits d’épargne. En France, le marché de l’assurance vie et de l’épargne retraite est le plus conséquent ainsi qu’au Royaume-Uni.
La mutuelle Aviva est le 6ème réseaux d’agents généraux en France, avec plus de 880 agents généraux et 1400 collaborateurs, et Aviva est donc implanté partout en France.
La mutuelle Aviva est une assurance faite pour tous et est connu grâce aux « bons conseils » donnés par les agents généraux et fait pour accompagner le client sur le long terme et répondre efficacement à ses besoins.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
Mutuelle AVIVA
80 avenue de l’Europe
92270 Bois Colombes
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.