Mutuelle AVILOG

Mutuelle Avilog

Mis à jour le 20/05/2020 

Histoire et valeurs de la mutuelle Avilog

AVILOG est un groupe d’assurance en ligne spécialisé en conseil dans le métier de l’assurance. Créé depuis 1987, la mutuelle AVILOG offre une large gamme de produits variés contenus dans un site performant, équipé d’un logiciel personnalisable. Ainsi, la mutuelle AVILOG propose d’accompagner les assureurs pour se conformer aux nouvelles techniques et réglementations appliquées sur les nouveaux produits d’assurance, et de gérer les contrats collectifs et individuels depuis le début jusqu’à la résiliation ou radiation de l’adhérent.

La maîtrise du domaine des assurances et la durée d’exercice du métier ont permis à la mutuelle AVILOG de centrer ses activités dans le domaine de la santé qui reste une préoccupation pour tous.

 

Mutuelle AVILOG : Les Services

 

La mutuelle AVILOG dispense l'adhérent détenteur de la carte de tiers payant des avances de frais dans certains laboratoires d’analyses, en radiologie, soins externes, hospitalisation. En pharmacie, la mutuelle AVILOG endosse le remboursement des médicaments pris et non pris en charge par le régime obligatoire selon les modalités des garanties mutuelle santé souscrites. En outre, grâce aux applications internet mises à la disposition du souscripteur, les prises en charge deviennent rapides avec les contacts des partenaires présents sur le site comme les opticiens, les centres de chirurgie réfractive ou dentaire… Les applications ont un rôle de conseil dans la prévoyance santé par exemple en période de convalescence avec des conseils sur la rééducation alimentaire, le danger de l’automédication ou du tabac…

 

La mutuelle AVILOG santé est un délégataire de gestion santé dont les activités tournent autour de la gestion des prestations santé comme les contrats collectifs ou individuels, la gestion quotidienne des assurés, le paiement des prestations ou le reporting auprès des compagnies d’assurance. Aussi, elle propose aux compagnies d’assurance un outsourcing ou une assistance de gestion des portefeuilles d’assurance ou de la maîtrise d’ouvrage en gérant directement les comptes clients de l’assureur.

 

Ci-dessous l’adresse de la mutuelle :

Mutuelle AVILOG

71, rue de Provence

75009 Paris




Devis Comparateur Mutuelle

mutuel en ligne comparateur mutuelles

Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.

Devis comparateur mutuelle


Votre avis sur la mutuelle Avilog


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit:

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel:

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage:

 

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire:

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif:

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle):

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant:

 

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur:

 

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.