Mutuelle Audiens
Mis à jour le 16/06/2021
Histoire et valeurs de la mutuelle Audiens
La Mutuelle Audiens a été créée en 2003. Elle met en place des garanties individuelles ou collectives et fait le complément de la sécurité sociale pour les remboursements des frais de santé. Elle se donne pour mission de protéger les professionnels de la culture. Pour cela elle met à leur disposition des gammes adaptées à leurs différents métiers.
Mutuelle Audiens : Les Valeurs
La mutuelle Audiens s’appuie sur 4 valeurs fondatrices : la qualité pour satisfaire ses clients, le respect de chaque besoin et spécificité des adhérents, de la solidarité à travers le côté intergénérationnel et l’accompagnement social des personnes, et le progrès en ayant une démarche d’amélioration continue pour concevoir de nouvelles gammes.
Mutuelle Audiens : Les Offres Santé
La mutuelle Audiens propose des mutuelles santé aux intermittents, aux salariés permanents, aux pigistes, aux retraités, aux entreprises, aux start-up et créateurs d’entreprises, aux travailleurs indépendants et TNS, aux syndicats professionnels, aux courtiers et aux experts comptables.
Adaptée à chaque besoin, la mutuelle santé offre aux bénéficiaires des remboursements sur tous les postes de soins que sont l’hospitalisation, les soins courants, puis l’optique - le dentaire et les aides auditives avec la réforme du 100% santé. La mutuelle Audiens prend également en charge des actes non remboursés par la Sécurité sociale comme l'ostéopathie, l’homéopathie, la pédicure-podologie, le sevrage tabagique, la chiropractie et la consultation de psychomotriciens et diététiciens. De par sa valeur de solidarité, la mutuelle Audiens fournit des aides financières et des prêts en cas de frais de santé onéreux, et met en place des groupes de paroles concernant les maladies graves.
Mutuelle Audiens : Les Avantages
La mutuelle Audiens offre deux mois de cotisations à l’adhésion, 10% de réduction sur la cotisation du conjoint, ainsi qu’un tarif adapté au budget.
En cas d’hospitalisation imprévue ou programmée, des services d’assistance sont mis à disposition de l’adhérent. Il y a la prise en charge de la venue d’un proche au chevet, des prestations en cas de chirurgie ambulatoire et le soutien scolaire en ligne en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation de l’enfant.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle Audiens :
Mutuelle Audiens
74 rue Jean Bleuzen
92170 VANVES
Devis Comparateur Mutuelle
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Votre avis sur la mutuelle Audiens
Extrait des garanties sans remboursements RO
Détail de la formule garantie santé intermittents option 3
MUTUELLE: AUDIENS | GARANTIE: Garantie santé intermittents | FORMULE: OPTION 3
Ouverte aux adhésions (non communiqué)
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 300% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 35€/jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 200% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 150% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
›Jusqu’à 100% plus 300€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 150% pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 360%/an
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 380€/an
› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 230€.
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 120€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par IMA Assistance
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie
Extrait des garanties sans remboursements RO
Détail de la formule Garantie santé pigistes Option 2 de la mutuelle Audiens
MUTUELLE: Audiens | GARANTIE: Garantie santé pigistes
FORMULE: OPTION 2
Ouverte aux adhésions jusqu'à 65 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 25€/jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 210% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 210% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
›Jusqu’à 120% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 120% pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 350%/an
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 150€/an
› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 150€
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 150€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par IMA ASSISTANCE
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.