Mutuelle Audiens

MUTUELLE AUDIENS

Mis à jour le 16/06/2021

 

Histoire et valeurs de la mutuelle Audiens

La Mutuelle Audiens a été créée en 2003. Elle met en place des garanties individuelles ou collectives et fait le complément de la sécurité sociale pour les remboursements des frais de santé. Elle se donne pour mission de protéger les professionnels de la culture. Pour cela elle met à leur disposition des gammes adaptées à leurs différents métiers.

 

Mutuelle Audiens : Les Valeurs

 

La mutuelle Audiens s’appuie sur 4 valeurs fondatrices : la qualité pour satisfaire ses clients, le respect de chaque besoin et spécificité des adhérents, de la solidarité à travers le côté intergénérationnel et l’accompagnement social des personnes, et le progrès en ayant une démarche d’amélioration continue pour concevoir de nouvelles gammes.

 

Mutuelle Audiens : Les Offres Santé

 

La mutuelle Audiens propose des mutuelles santé aux intermittents, aux salariés permanents, aux pigistes, aux retraités, aux entreprises, aux start-up et créateurs d’entreprises, aux travailleurs indépendants et TNS, aux syndicats professionnels, aux courtiers et aux experts comptables.

 

Adaptée à chaque besoin, la mutuelle santé offre aux bénéficiaires des remboursements sur tous les postes de soins que sont l’hospitalisation, les soins courants, puis l’optique - le dentaire et les aides auditives avec la réforme du 100% santé. La mutuelle Audiens prend également en charge des actes non remboursés par la Sécurité sociale comme l'ostéopathie, l’homéopathie, la pédicure-podologie, le sevrage tabagique, la chiropractie et la consultation de psychomotriciens et diététiciens. De par sa valeur de solidarité, la mutuelle Audiens fournit des aides financières et des prêts en cas de frais de santé onéreux, et met en place des groupes de paroles concernant les maladies graves.

 

Mutuelle Audiens : Les Avantages

 

La mutuelle Audiens offre deux mois de cotisations à l’adhésion, 10% de réduction sur la cotisation du conjoint, ainsi qu’un tarif adapté au budget.

 

En cas d’hospitalisation imprévue ou programmée, des services d’assistance sont mis à disposition de l’adhérent. Il y a la prise en charge de la venue d’un proche au chevet, des prestations en cas de chirurgie ambulatoire et le soutien scolaire en ligne en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation de l’enfant.

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle Audiens : 

Mutuelle Audiens

74 rue Jean Bleuzen

92170 VANVES



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Votre avis sur la mutuelle Audiens


Extrait des garanties sans remboursements RO

Détail de la formule garantie santé intermittents option 3

MUTUELLE: AUDIENS | GARANTIE: Garantie santé intermittents | FORMULE: OPTION 3

Ouverte aux adhésions (non communiqué)

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 300% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 35€/jour pour les frais de chambre particulière

 

CONSULTATIONS

›Généralistes et spécialistes jusqu’à 200% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

Radiologie est remboursée jusqu'à 150% de la base de remboursement de la sécurité sociale

 

APPAREILLAGE

›Jusqu’à 100% plus 300€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 150% pour autre appareillages

 

        FRAIS DENTAIRES

         › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 360%/an

 

SOINS OPTIQUE

›  Forfait Optique jusqu'à 380€/an

›  Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 230€.

                                     

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 120€/an  

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par IMA Assistance

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :

Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques

 

› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie

 



Extrait des garanties sans remboursements RO

Détail de la formule Garantie santé pigistes Option 2 de la mutuelle Audiens

MUTUELLEAudiens | GARANTIE: Garantie santé pigistes

 FORMULE: OPTION 2

Ouverte aux adhésions jusqu'à 65 ans

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 25€/jour pour les frais de chambre particulière

 

CONSULTATIONS

›Généralistes et spécialistes jusqu’à 210% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

Radiologie est remboursée jusqu'à 210% de la base de remboursement de la sécurité sociale

 

APPAREILLAGE

›Jusqu’à 120% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 120% pour autre appareillages

 

        FRAIS DENTAIRES

         › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 350%/an

 

SOINS OPTIQUE

›  Forfait Optique jusqu'à 150€/an 

                                     ›  Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 150€

 

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 150€/an

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par IMA ASSISTANCE

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :

Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques

 

› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie

 



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.