Mutuelle Assurema

Mise à jour le 16/06/2021

 

La mutuelle Assurema est reconnue comme étant la spécialiste de la protection des particuliers en proposant un large choix de garanties "mutuelles" modulables. La mutuelle Assurema intervient auprès des salariés, des TNS, des petites et moyennes entreprises et compte aujourd’hui plus de 100 000 contrats gérés. La mutuelle Assurema propose des solutions dans la santé, la prévoyance, l'auto et l'habitation.

 

 

La mutuelle Assurema propose 5 formules de mutuelle santé selon le profil de chacun : 

“Les incontournables” pour tout âge et sans questionnaire médical, composée de 3 niveaux de garanties, couvre l’hospitalisation, les soins courants, le dentaire, l’optique, les cures thermales, des prestations sociales et des actes et fournitures pour Senior. 

 

“Conquérants”, composée de 6 niveaux de garanties, prend en charge l’hospitalisation, les soins courants, le dentaire, l’optique, l’audioprothèse, les cures thermales et la médecine douce. 

 

“Sur-complémentaire”, composée de 4 niveaux de garanties permet d’augmenter les garanties de la mutuelle et de bénéficier d’une meilleure protection concernant l’hospitalisation, les soins courants, le dentaire et l’optique. 

 

“Garanties étudiants” composée de 2 niveaux de garanties, couvre l’hospitalisation, les soins courants, l’optique, le dentaire, ainsi que les vitamines, contraceptifs et consultation nutritionniste.

 

“Vie Verte”, composée de 6 niveaux de garanties, prend en charge l’hospitalisation, les soins courants, le dentaire, l’optique, l’audioprothèse, les cures thermales et les dépenses liées à la médecine douce comprenant 23 types de thérapies et la phytothérapie.

 

Chaque contrat contient le soutien financier, la Garantie décès par accident et accident de la circulation, l’assistance en cas d’hospitalisation de plus de 5 jours consécutifs suite à un accident ou une maladie, et la Protection juridique.

 

Chaque adhérent dispose d’une carte de tiers-payant lui évitant l’avance de frais, et perçoit ses remboursements sous 48h.

 

 

La mutuelle Assurema met à disposition de ses adhérents plusieurs solutions de prévoyance : 

• Plan sérénité budget : La protection complète en cas de décès, d’hospitalisation, d’incapacité temporaire et invalidité suite à un accident.
• Salariés non cadres : La possibilité d’être couvert contre les risques d’accident ou de maladie. 
• Assurema obsèques : Prévoir et organiser les obsèques
• Assurema autonomie : La protection financière en cas de perte d’autonomie
• Palliance : La pérennité de l’entreprise avec le contrat

 

  

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle Assurema :  

La mutuelle Assurema

243 avenue Cugnot

84170 MONTEUX

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.