MUTUELLE ASSUREMA

modifié le 09/12/2018

 

La Mutuelle Assurema est reconnue comme étant la spécialiste de la protection des particuliers en proposant un large choix de garanties "mutuelle" modulables.

 

La mutuelle Assurema donne accès à tous types de clientèle comme des salariés, des TNS, des petites et moyennes entreprises.

 

La mutuelle Assurema compte aujourd’hui plus de 100 000 contrats gérés.

 

Les avantages que la Mutuelle Assurema propose à ses clients:

 

- Pas de formalités médicales

- Pas de délai d’attente

- Le Prélèvement sans coûts supplémentaires

- Assistance et protection juridique

- Exonération des primes du contrat en cas de perte d’emploi

 

La mutuelle Assurema propose des garanties pour les jeunes permettant le remboursement sous 48 heures, le tiers payant, il n’y a plus d’avance d’argent pour la pharmacie,l’hospitalisation,les laboratoires et la radiologie. Les tarifs sont très compétitifs.

 

La mutuelle Assurema met également à disposition de ses clients, des prévoyances:

 

-Plan sérénité budget: La protection complète en cas de décès, d’hospitalisation,d’incapacité temporaire et invalide suite à un accident.

-Salariés non cadres: La possibilité d’être couvert contre les risques d’accident ou de maladie.

-Assurema obsèques: Prévoir et organiser les obsèques

-Assurema autonomie: La protection financière en cas de perte d’autonomie

-Palliance: La pérennité de l’entreprise avec le contrat

 

La complémentaire santé de la mutuelle Assurema propose à ses adhérents plusieurs profil:

 

-Les incontournables: C’est un contrat pour tout âge et sans questionnaire médical

-Les conquérants: La complémentaire qui s’adapte aux besoins de chacun

-La sur-complémentaire:Contrat qui permet d’augmenter les garanties de la mutuelle et de bénéficier d’une meilleur protection.

-Les garanties étudiants:C’est un contrat conçu en fonction des réelles besoins de chacun.

 

La mutuelle Assurema met également en place la complémentaire santé “Vie verte”:

 

La complémentaire santé “vie verte” prends en charge les dépenses liées aux séances de médecines douces mais également la phytothérapie, les complémentaires alimentaires,les huiles essentiels veinotoniques et des élixirs floraux et fleurs de Bach.

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :  

La mutuelle Assurema

CS90069 Monteux

84207 CARPENTRAS Cedex




Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.