MUTUELLE ASSOR
Mise à jour le 06/05/2020
HISTOIRE ET VALEURS DE LA MUTUELLE ASSOR
Originellement filiale Assurema, la mutuelle Assor devient par la suite un courtier d’assurance indépendant. Son objectif est de fournir des solutions en matière de santé et de prévoyance qui répondent aux attentes et aux besoins de ses adhérents.
Mutuelle Assor : Les Offres
La mutuelle Assor propose, sans limite d'âge et sans questionnaire médical, 5 garanties qui sont l’incontournable, la conquérant, l’attractive, la santé plus, et la gamme pour les jeunes. Ces formules, ayant pour objectif de garantir la santé de ses adhérents avec un meilleur rapport qualité / prix, couvrent les postes concernant l’hospitalisation, le dentaire, l’optique, la psychologie, l'ostéopathie, les appareils auditifs, la médecine préventive, la pharmacie et la radiologie.
La formule “santé plus” est celle offrant les meilleurs remboursements. Elle prend en charge les médecines parallèles, les cures de sevrage tabagique et comprend une assistance santé (garde des enfants, aide ménagère, présence d’un proche au chevet en cas d’hospitalisation de plus de cinq jours).
La mutuelle Assor offre une prise en charge jusqu’à 1200 euros par an en cas de licenciement économique, cessation d’activité suite à dépôt de bilan ou affections de longue durée (ALD).
Mutuelle Assor : Les Services et Avantages
Les adhérents de la mutuelle Assor bénéficient de plusieurs services avantageux :
- Une réduction tarifaire de 15% pour les TNS et exploitants agricoles, de 45% pour le régime Alsace Moselle et de 10 % pour les personnes âgées de 56 ans,
- Une carte de tiers payant (hospitalisation, pharmacie, auxiliaires médicaux, laboratoire, radiologie, optique, dentaire et audioprothèses) pour éviter l’avance de frais,
- Un bonus fidélité en optique,
- Un centre de renseignement dédié,
- La gratuité à partir du troisième enfant,
- Une assistance comprenant : aide ménagère, garde d'enfants, garde de dépendants, transmission des médicaments, soutien pédagogique et garde des animaux,
- aucun délai d’attente.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
Mutuelle ASSOR
32 rue de la Jonquière
75017 Paris
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.