MUTUELLE ASSOR
Modifié le 11/01/2019
La mutuelle Assor est composé de 6 formules de garanties et 16 options possibles, le produit CONQUERANT offre du sur-mesure afin de répondre exactement aux budget et besoins de chacun.
La mutuelle Assor a acquis en 2009 le Département d’Assurances de Particuliers de Gras Savoye. Assor a acquis en 2009 le Département d’Assurances de Particuliers de Gras Savoye.
Conquérant de la mutuelle Assor:
Age maximum de souscription selon formule
Décompte sur internet : oui
Centre de renseignement : oui
Délais d’attente : traitements orthodontiques, prothèses auditives
Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, auxiliaires médicaux, laboratoire, radiologie, optique, dentaire, audioprothèses.
Réseau de soins : non
Service de devis : dentaire, optique, hospitalisation, prothèses auditives.
Bonus fidélité Optique : non
Report de forfait Optique : non
LES GARANTIES GROUPE PASTEUR MUTUALITE ASSOR Conquérant
150%
Chambre particulière : 50€/jr
1 Radio de la main sect 2 : 150% BR
1 Appareil auditif adulte : 100% BR + 100€/an
1 couronne métallo-céramique : 150% BR
1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : 150% BR + forfait de 150€/an
1 Consultation Ostéopathe : forfait médecines douces de 20€/séance, max 6/an
200%
Chambre particulière : 60€/jr
1 Radio de la main sect 2 : 200% BR
1 Appareil auditif adulte : 100% BR + 140€/an
1 couronne métallo-céramique : 200% BR
1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : 200% BR + forfait de 200€/an
1 Consultation Ostéopathe : forfait médecines douces de 30€/séance, max 6/an
La mutuelle Assor vous offre Plus de services :
Aide ménagère : oui
Garde des enfants : oui
Garde de dépendants : oui
Livraison Médicaments : oui
École à domicile : non
Garde des animaux : oui
Santé +
Souscription jusqu’à 65 ans
Décompte sur internet : oui
Centre de renseignement : oui
Délais d’attente : aucun
Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, auxiliaires médicaux, laboratoire, radiologie, optique, dentaire, audioprothèses.
Réseau de soins : non
Service de devis : dentaire, optique, hospitalisation, prothèses auditives.
Bonus fidélité Optique : oui
Report de forfait Optique : non
LES GARANTIES GROUPE PASTEUR MUTUALITE - la mutuelle ASSOR
Sécurité
Chambre particulière : 50€/jr
1 Radio de la main sect 2 : 150% BR
1 Appareil auditif adulte : 150% BR
1 couronne métallo-céramique : SS + 150€/acte
1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait de 170€/an
1 Consultation Ostéopathe : 100% FR max 80€/an
Intégrale
Chambre particulière : 70€/jr
1 Radio de la main sect 2 : 250% BR
1 Appareil auditif adulte : 250% BR
1 couronne métallo-céramique : SS + 250€/acte
1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait de 300€/an
1 Consultation Ostéopathe : 100% FR max 100€/an
Plus de services :
Aide ménagère : oui
Garde des enfants : oui
Garde de dépendants : oui
Livraison Médicaments : oui
École à domicile : non
Garde des animaux : oui
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
Mutuelle ASSOR
32 rue de la Jonquière
75017 Paris
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.