Mutuelle ASCORE

Mutuelle Ascore

modifié le 26/03/2020

 

HISTOIRE ET VALEURS DE LA MUTUELLE ASCORE

Un groupe de professionnels en assurance issu du grand courtage national et international et du réseau des agents généraux d’assurance créait en 2003 le cabinet de courtage en assurance ASCORE. La société du groupe AXIOME, membre actif de la chambre syndicale des courtiers d’assurance et compte un personnel qualifié diplômé des écoles polytechniques et supérieures en assurance. Le cabinet s'intéresse surtout à la prise en charge des entreprises, des artisans, des commerçants, des constructeurs ou des transporteurs et dispose d’un plateau digital performant qui propose une large gamme de produits d’assurance dans le domaine de la santé, du prêt ou de la prévoyance. 

 

Le souscripteur du groupe ASCORE a droit à une adhésion à effet immédiat sans délai, ni questionnaire de santé avec des choix multiples sur des postes à tarifs flexibles avec des garanties de remboursement à délais réduits.

 

LA MUTUELLE SANTÉ ASCORE 

 

L’offre santé ASCORE est avant tout explicite et économique. En effet, elle accompagne l’adhérent à faire objectivement un choix minutieux en fonction de ses attentes tout en se gardant de dépenser au delà de ses besoins. Ainsi, la gamme ASCORE propose de prendre en charge les frais de soins courants tels que les honoraires médicaux, la pharmacie..En dentaire, la mutuelle propose d’endosser la consultation, les soins, les prothèses et l’orthodontie. La mutuelle offre aussi des remboursements sur les frais de soins optiques, les lunettes, les lentilles et propose de supporter les frais de soins ou honoraires médicaux, chirurgicaux, les frais de transport…

La médecine alternative est aussi prise en compte dans la gamme santé ASCORE puisque l'acupuncture, l’ostéopathie, la pédicure, la psychologie sont remboursées en fonction de la formule choisie par l’adhérent. 

 

Aussi, la mutuelle ASCORE offre un forfait pharmacie permettant le remboursement de certains médicaments non remboursés par le régime obligatoire comme le patch anti tabac…

L’offre Bonus ASCORE  garantit les remboursements en opération de la myopie ainsi que la prise en charge  des vaccins, du sevrage tabagique, de la mammographie ou des pilules contraceptives.

 

Ci-dessous l’adresse de la Mutuelle : 

Mutuelle  ASCORE

30 Rue Victor Hugo

92300 Levallois-Perret

                         

 



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit:

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel:

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage:

 

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire:

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif:

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle):

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant:

 

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur:

 

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.