La Mutuelle ASAF & AFPS, l’association qui oeuvre pour la protection sociale de ses assurés

La mutuelle Asaf (Association Santé et Action Familiale) œuvre depuis sa création, depuis plus de 40 ans, à accompagner ses adhérents dans les domaines de la santé et de la prévoyance en leur proposant des solutions complètes quelque soit leur profil et leur budget.

Partenaire du groupe Axa, la mutuelle Asaf ne cesse de se réinventer afin d’offrir des couvertures santé et prévoyance qui conviennent à chaque étape de la vie de ses assurés et tout cela au tarif le plus juste et avec les meilleurs avantages.

Les offres santé et prévoyance de la mutuelle Asaf

Les offres santé

 La mutuelle Asaf propose 4 solutions santé ouvertes à tous :

  • OSALYS ESSENTIEL NON RESPONSABLE (non éligible à la loi Madelin) est limitée à 80 ans pour les niveaux 1 et 2 et jusqu’à 90 ans pour le niveau. Elle propose le tiers-payant, l’assistance et la gratuité pour le 3ème enfant.
  • OSALYS 100% SANTÉ 2 : c'est un contrat responsable (éligible à la loi Madelin) et limité à 90 ans. Il couvre l’hospitalisation, les soins courants, l’optique, le dentaire et l’aide auditive. Il offre également le tiers-payant, l’assistance et la gratuité pour le 3ème enfant.
  • OSALYS ATTITUDE : il est possible de la souscrire à partir de 55 ans et jusqu’à 75 ans maximum. C’est un contrat responsable et éligible à la loi Madelin. Il couvre l’hospitalisation, les soins courants, l’optique, le dentaire et l’aide auditive. Il offre le tiers-payant, et l’assistance.
  • IJH CONFORT PLUS : est un contrat d’Indemnités Journalières Hospitalisation ouvert à tout public jusqu’à 64 ans. ll offre l’assistance mais n’est pas éligible à la loi Madelin, et ne propose pas le tiers-payant.

Les offres prévoyance

La mutuelle ASAF & AFPS offre également des solutions de prévoyance

  • Évidentiel 2 : souscriptible jusqu'à 64 ans pour le temporaire décès.
  • Protection familiale intégrale : un contrat qui s'adress à tous jusqu'à 77 ans pour la Garantie Accident de la Vie & Protection, Juridique Internet.
  • Elliance : peut être souscrite de 40 à 70 ans pour la dépendance totale.
  • Serenova : ouverte de 50 à 85 ans pour financer les obsèques.
  • Osalys Prévoyance Pro : Prévoyance souscriptible jusqu'à 65 ou 70 ans selon la formule choisie, pour la Prévoyance des Professionnels.

Les remboursements de la mutuelle Asaf

La mutuelle Asaf rembourse tous les postes de santé principaux, voici quelques exemples de remboursement de la gamme Osalys 100% santé 2:

  • Les remboursement en hospitalisation : La gamme Osalys 100% santé 2 propose des remboursements allant de 100% à 400% pour les honoraires de chirurgiens et anesthésistes, l’hospitalisation à domicile et le transport sanitaire. Pour la chambre particulière, les remboursements peuvent aller de 30€ à 90€/jour selon la formule choisie.
  • Les remboursements en soins courants : Les remboursements des consultations, analyses et auxiliaires médicaux peuvent aller de 100% à 400%, les médicaments sont remboursés à 100% et pour toutes les vignettes et le matériel médical est remboursé à 100% pour la formule 100 et 250% pour la formule 400.
  • Les remboursements en dentaire: Les soins, prothèses et orthodontie enfants sont remboursés de 100% à 400% et pour toutes les prestations dentaires non prises en charges par la sécurité sociale, la gamme propose un forfait pouvant aller jusqu’à 200€/ an.
  • Les remboursement en optique: La gamme Osalys 100% santé 2 est éligible au 100% santé et pour tout équipement non compris dans le panier 100% il est possible de bénéficier d’un forfait pouvant aller jusqu’à 560€ / an et par bénéficiaire.
  • Autres remboursements: La gamme propose par ailleurs des forfaits en médecine douce pouvant aller jusqu’à 250€/ an, des forfaits pour le sevrage tabagique jusqu’à 170€/an et des forfaits pour l’équipement auditif pouvant aller jusqu’à 1700€. 

En plus de ces remboursements, la mutuelle Asaf offre à ses adhérents une multitude de services d’assistance fixés au cas par cas avec les équipe d’Axa Assistance pour les aider au quotidien suite à une hospitalisation de plus de 24h :

  • L’aide ménagère.
  • La Garde des enfants et ou petits enfants.  
  • La Garde des enfants malades .
  • Le soutien pédagogique.
  • La livraison de repas.

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Tableau de garanties Asaf Osalys 100%.pd
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Avis sur la mutuelle Asaf

Les avantages de la mutuelle Asaf

Les adhérents de la mutuelle ASAF & AFPS bénéficient de nombreux avantages tels que :

  • Des remboursements en 48 heures.
  • Un forfait d’implantologie qui peut atteindre les 250€.
  • Au bout de la 3ème année, des bonus de fidélité viennent s'ajouter aux remboursements optiques et dentaires.
  • Un remboursement conséquent pour les actes non couverts par le régime obligatoire comme la médecine douce, la fécondation in vitro, le sevrage tabagique…
  • Un forfait allant jusqu’à 250€ pour le grand appareillage et prothèse auditive à partir de la 5ème année.

Les inconvénients :

Il persiste toutefois des points surlesquels les adhérents sont moins satisfaits tels que:

  • Les tarifs ne sont pas toujours assez compétitifs.
  • Les délais de remboursements sont lents pour l’assurance décès ELLIANCE.

Contacter la mutuelle Asaf

Si vous êtes déjà adhérent et que vous souhaitez contacter Asaf concernant votre contrat, il suffit de vous rendre sur votre espace client Asaf.

Si vous souhaitez connaître le prix de la mutuelle Asaf, contactez-nous au 02.38.54.10.29 ou demandez à être rappelé gratuitement, nos conseillers experts seront ravis de répondre à toutes vos questions.

Pour toute autre question il suffit de leur adresser un courrier à leur nouveau siège social à Sophia Antipolis (Alpes-Maritimes):

 

Mutuelle Asaf & AFPS

Les Templiers - 950 Route des Colles 

- CS 50335 - 

06906 BIOT-SOPHIA ANTIPOLIS CEDEX


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Votre avis sur la mutuelle ASAF


Extrait des garanties sans remboursements RO

MUTUELLE: ASAF et AFPS | GARANTIE: OSALYS 100% Santé 2 | FORMULE : 400

Garantie ouverte jusqu'à (non communiqué)

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›  Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 90€ / jour pour les frais de chambre particulière

 

CONSULTATIONS

›Généralistes et spécialistes jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

 

APPAREILLAGE

›   Jusqu’à 400%  pour votre appareillage auditif

 

        FRAIS DENTAIRES

         › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 100%.

SOINS OPTIQUE

› Forfait Optique jusqu'à 560€

› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu’à 175€ /an

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe de 250€ /an

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par Mutuaide assistance

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24

Aide ménagère, Garde des enfants, Garde des animaux domestiques, Soutien pédagogique, Livraison de repas, Rapatriement médicale, Retour des assurés.

› Le tiers payant ITELIS  vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives, et depuis le 1er janvier 2019, diététiciens, ostéopathes, chiropracteurs et psychologues.

 






Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.