MUTUELLE ASAF

modifié le 12/12/2018

 

La Mutuelle ASAF (Association Santé et Action Familiale) souscrit pour le compte de sa clientèle un contrat collectif santé auprès d’AXA. C’est ainsi qu’elle peut proposer à ses adhérents la meilleure gestion et les meilleurs services.

 

La mutuelle ASAF se préoccupe des besoins sanitaires et financiers de ses adhérents, elle met donc en place plusieurs type de garanties à disposition de ses adhérents:

 

-L’osalys essentiel 2: Jusqu'à 80 ans, des garanties essentielles pour couvrir les postes clés.

-La santé monaco 3: Sans limite d’âge, des garanties adaptées aux besoins de personnes adhérentes aux régimes monégasques.

-L’osalys TNS: Jusqu'à 70 ans: Des garanties adaptées aux attentes de chacun des clients TNS.

-L’osalys famille: Jusqu’à 65 ans: Des garanties facilement adaptable et de base solide.

-L’osalys senior 2: A partir de 55 ans: Une assurance santé qui répond aux besoins spécifiques des seniors.

-L’optimea 2: Jusqu’à 64 ans: Permet de renforcer la mutuelle actuelle du client.

 

La Mutuelle ASAF propose depuis plus de 35 ans les complémentaires santé les plus performantes du marché. Son but est de donner le droit d’accès à une couverture sociale à tout le monde sans aucune condition d’âge ou d’état de santé.

 

La Mutuelle ASAF travaille en partenariat avec des courtiers en assurance agréés dont le métier consiste principalement à distribuer et à gérer les contrats de santé et de prévoyance de la compagnie.

 

 

Les avantages de la Mutuelle ASAF à ses adhérents:

 

- Les remboursements en 48 h

- Le forfait d’implantologie peut atteindre jusqu’à 250€

- Au bout de la 3 ème année, des bonus de fidélité viennent augmenter les remboursements optiques et dentaires.

- Le remboursement d’actes non couverts par le régime obligatoire comme la médecine douce, fécondation in vitro, sevrage tabagique…

- Le forfait allant jusqu’à 250€ pour grand appareillage et prothèse auditive à partir de la 5 ème année.

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :  

 La mutuelle ASAF

2791 chemin de Saint Bernard

CS 80243

06227 VALLAURIS Cedex



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.