MUTUELLE ARIA SANTE

modifié le 12/12/2018

 

La mutuelle Aria santé désignant (l’Association Régionale pour l’intérêt des Assurés a été créée le 17 Mars 1984.

 

La mutuelle Aria Santé a des valeurs bien précise de solidarité et elle porte de l’importance concernant les relations entre ses membres. La mutuelle Aria Santé est passé d’un statut régional à un statut nationale.

 

La Mutuelle Aria Santé propose 3 niveaux de garanties à ses adhérents:

 

La Formule Bien-être

La Formule Confort

La Formule Sérénité

 

La mutuelle Aria Santé met à disposition du client une complémentaire Santé qui est accessible :

 

Sans questionnaire de santé

Sans limite d’âge

 

La Mutuelle Aria Santé a plusieurs avantages pour ses adhérents:

 

- Une garantie immédiate

- 4 garanties complètes adaptées aux besoins de chacun

- Le Tiers payant

- Remboursement en 48 h

 

La mutuelle Aria Santé se préoccupe des besoins sanitaires de ses adhérents, elle met donc en place plusieurs type de garanties à disposition de ses clients, afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.

 

-L’hospitalisation médicale ou chirurgicale

-La pharmacie 

-Le dentaire

-L’optique

-Les soins médicaux courants

-Le forfait maternité

-La cure thermale

-Les frais d’obsèques

-Les services d’assistance au quotidien

 

La mutuelle Aria Santé se préoccupe des besoins financier de ses adhérents, elle met donc en place un régime spécial permettant de résoudre aux mieux les problèmes de santé de chacun.

 

La mutuelle Aria Santé propose:

 

La garantie eco complète permet un meilleur remboursement et donc prise en charge pour l'adhérent. La mutuelle Aria Santé met à disposition de ses adhérents des mesures de préventions concernant les accidents des yeux,les loisirs,l'alcoolisme,la maladie d’alzheimer,la contraception,la dépression,le diabète,la consommation de drogue des adolescents, le cancer,l’obésité,les risques cardio-vasculaire,les MST,le tabac, les tentatives de suicides chez les adolescents,l’ostéoporose,les complications du glaucome...

 

 

 Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

 La mutuelle Aria Santé

7 chemin de la Belle au Bois Dormant

88086 EPINAL Cedex 9 


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.