MUTUELLE APRIL 

Modifié le 11/01/2019

 

La mutuelle April est la complémentaire parfaite pour les familles à besoins multiples.

 

Créée en 1988, la mutuelle April Santé Prévoyance prend également en charge toute la gestion de la relation client. La complémentaire optimal en fonction de vos besoins avec des garanties essentielles, renforcées ou complètes. Chacun choisi la formule qui lui convient le mieux. Créée en 1988, la mutuelle April Santé Prévoyance prend également en charge toute la gestion de la relation client.

 

Pour une protection économique et protectrice pour tous ceux qui sont peu malades mais qui veulent tout de même une couverture santé, complète et adaptée à leurs besoins. Vous restez bien couverts sur tous les postes tout en réalisant des économies.

 

Famille et santé

Pas d’âge maximum pour la souscription

Décompte sur internet : oui

Centre de renseignement : oui

Délais d’attente : aucun

Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, laboratoire, radiologie, auxiliaires médicaux, soins courants, optique, dentaire, audioprothèses.

Réseau de soins : oui

Service de devis : dentaire, optique, hospitalisation.

Bonus fidélité Optique : non

Report de forfait Optique : oui

 

LES GARANTIES LA MUTUELLE GENERALE, SWISSLIFE PREVOYANCE ET SANTE - APRIL SANTE PREVOYANCE Famille et Santé

 

La mutuelle April Niveau équilibre

Chambre particulière : 40€/jr

1 Radio de la main sect 2 : 100% BR

1 Appareil auditif adulte : 100% BR

1 couronne métallo-céramique : 150% BR (200% BR après 1 an)

1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait de 200€/an

1 Consultation Ostéopathe : Pack prévention de 100€/an

 

La mutuelle April Niveau confort

Chambre particulière : 60€/jr

1 Radio de la main sect 2 : 125% BR

1 Appareil auditif adulte : 125% BR

1 couronne métallo-céramique : 200% BR (250% BR après 1 an)

1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait de 300€/an

1 Consultation Ostéopathe : Pack prévention de 150€/an

 

Plus de services :

Aide ménagère : oui

Garde des enfants : oui

Garde de dépendants : oui

Livraison Médicaments : oui

École à domicile : non

Garde des animaux : oui

 

Go santé

Pas d’âge maximum pour la souscription

Décompte sur internet : oui

Centre de renseignement : oui

Délais d’attente : aucun

Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, laboratoire, radiologie, auxiliaires médicaux, soins courants, optique, dentaire, audio-prothèses.

Réseau de soins : oui

Service de devis : dentaire, optique, hospitalisation.

Bonus fidélité Optique : non

Report de forfait Optique : non

 

LES GARANTIES GROUPE PREVOIR - APRIL SANTE PREVOYANCE

 

Go Santé

 

La mutuelle April Niveau avantage

 

Chambre particulière : Néant

1 Radio de la main sect 2 : 125% BR

1 Appareil auditif adulte : 125% BR

1 couronne métallo-céramique : 200% BR

1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS

1 Consultation Ostéopathe : Néant

La mutuelle April Niveau privilège + options

Chambre particulière : 50€/jr

1 Radio de la main sect 2 : 150% BR

1 Appareil auditif adulte : 150% BR

1 couronne métallo-céramique : 300% BR

1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait de 350€/an

1 Consultation Ostéopathe : forfait médecines douces de 150€/an

 

La mutuelle April vous offre Plus de services :

 

Aide ménagère : oui

Garde des enfants : oui

Garde de dépendants : oui

Livraison Médicaments : oui

École à domicile : non

Garde des animaux : oui

 

Optimalis santé

Pas d’âge maximum pour la souscription

Décompte sur internet : oui

Centre de renseignement : oui

Délais d’attente : aucun

Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, laboratoire, radiologie, auxiliaires médicaux, soins courants, optique, dentaire, audio-prothèses.

Réseau de soins : oui

Service de devis : dentaire, optique, hospitalisation.

Bonus fidélité Optique : non

Report de forfait Optique : non

 

LES GARANTIES QUATREM ASSURANCES COLLECTIVES - APRIL SANTE PREVOYANCE Optimalis santé +

 

Niveau 4

Chambre particulière : 50€/jr

1 Radio de la main sect 2 : 150% BR

1 Appareil auditif adulte : 125% BR

1 couronne métallo-céramique : 150% BR

1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait de 150€/an

1 Consultation Ostéopathe : forfait médecines douces de 90€/an

 

Niveau 5

Chambre particulière : 65€/jr

1 Radio de la main sect 2 : 200% BR

1 Appareil auditif adulte : 150% BR

1 couronne métallo-céramique : 200% BR (250% BR après 1 an)

1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait de 250€/an

1 Consultation Ostéopathe : forfait médecines douces de 90€/an

 

La mutuelle April vous offre Plus de services :

 

Aide ménagère : oui

Garde des enfants : oui

Garde de dépendants : oui

Livraison Médicaments : oui

École à domicile : non

Garde des animaux : oui

Responsabilis santé de la mutuelle April

Souscription jusqu’à 65 ans

Décompte sur internet : oui

Centre de renseignement : oui

Délais d’attente : aucun

Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, laboratoire, radiologie, auxiliaires médicaux, soins courants, optique, dentaire, audioprothèses.

Réseau de soins : oui

Service de devis : dentaire, optique, hospitalisation.

Bonus fidélité Optique : oui

Report de forfait Optique : non

 

LES GARANTIES AXERIA PREVOYANCE - APRIL SANTE PREVOYANCE

 

Responsabilis santé

 

La mutuelle Niveau équilibre

Chambre particulière : 30€/jr

1 Radio de la main sect 2 : 100% BR

1 Appareil auditif adulte : 100% BR

1 couronne métallo-céramique : 150% BR

1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait de 100€/an (200€ après 1 an)

1 Consultation Ostéopathe : Néant

 

La mutuelle Niveau confort

Chambre particulière : 50€/jr

1 Radio de la main sect 2 : 150% BR

1 Appareil auditif adulte : 150% BR

1 couronne métallo-céramique : 200% BR (250% BR après 1 an)

1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait de 150€/an (300€ après 1 an)

1 Consultation Ostéopathe : Néant

 

Plus de services :

Aide ménagère : oui

Garde des enfants : oui

Garde de dépendants : oui

Livraison Médicaments : oui

École à domicile : non

Garde des animaux : oui

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

 Mutuelle APRIL

114 Boulevard Marius Vivier Merle

69003 Lyon 3eme



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.