Mutuelle Apréva

Apréva

Apreva est une mutuelle française créée en 1932, qui a récemment fusionné avec deux autres mutuelles (Eovi Mcd et Aésio) pour former le groupe Aésio. Cette mutuelle propose une large gamme de services de santé complémentaires pour les particuliers, les professionnels indépendants et les entreprises, tels que des garanties santé, prévoyance, épargne et retraite. Apreva se distingue notamment par son engagement en faveur de la solidarité, de la responsabilité sociétale et de la proximité avec ses adhérents.

Sommaire :

mutuelle apreva
  1. Pourquoi choisir la mutuelle Apreva ?
  2. Quelles sont les garanties et formules santé de la mutuelle Apreva ?
  3. Quels sont les services de la mutuelle Apreva ?
  4. Comment contacter la mutuelle Apreva ?

Pourquoi choisir la mutuelle Apreva ?

apreva mutuelle

Les avantages offerts par la mutuelle Apreva ne se limitent pas aux services d'assurance, mais englobent également des services de qualité pour les assurés. En effet, En tant qu'organisation à but non lucratif, Apreva donne la priorité aux besoins de ses membres plutôt qu'aux bénéfices, ce qui se traduit par des tarifs plus bas pour ses adhérents.

 

Apreva propose également des services personnalisés et adaptés aux besoins de chacun, tels qu’une aide à domicile en cas de pathologie lourde, une protection juridique en cas de recours médical ainsi qu’une assistance à l’étranger. 

 

De plus, l'engagement de Apreva mutuelle en faveur de la santé permet d'offrir à ses assurés des garanties qui répondent à différents budgets et besoins. 

Quelles sont les garanties et formules santé de la mutuelle Apreva ?

APREVA Mutuelle propose une large gamme de garanties santé adaptées aux besoins de chacun. Les adhérents peuvent ainsi choisir entre différentes formules de couverture, allant de la formule de base à la formule la plus complète, en fonction de leur budget et de leurs besoins. La mutuelle fournit ainsi la gamme Santé Particuliers (pour les actifs et les personnes de +55 ans) ainsi que la gamme Santé Pro (pour les indépendants).

  • La garantie Santé Particuliers : Propose 5 formules, ainsi qu’une formule Hospitalisation. Les formules offrent une couverture santé de base qui inclut les dépenses les plus courantes comme les consultations médicales, les médicaments et les examens médicaux. 
  • La garantie Santé Pro : Contient 6 niveaux prenant en charge les soins courants, dentaire, optique, hospitalisation.

En sommes, les solutions santé d'Apreva sont conçus pour être flexibles et adaptables aux besoins spécifiques des adhérents. Ils offrent des gammes qui répondent à différents budgets et besoins en matière de santé.

Quels sont les services de la mutuelle Apreva ?

Apréva s'engage à fournir plusieurs services à ses sociétaires. Parmi ces services, la mutuelle propose : 

  • Une carte de tiers payant qui permet de bénéficier d'une prise en charge immédiate auprès des professionnels de santé, sans avoir à avancer les frais. 
  • Un espace en ligne dédié pour faciliter la gestion des demandes administratives et le suivi des remboursements. Cette plateforme intuitive et sécurisée permet aux sociétaires de gérer leur dossier en toute autonomie et de bénéficier d'un service de qualité. 
  • Un service client de qualité avec une équipe de professionnels dédiés à l'accompagnement de ses adhérents.

Comment contacter la mutuelle Apreva ?

Apreva mutuelle contact

Apréva dispose d'un centre d'appels régional accessible par téléphone pour répondre aux questions et aux demandes de ses adhérents. Les conseillers, formés aux spécificités locales, apportent une réponse rapide et personnalisée aux besoins de chaque sociétaire. Il est donc possible de les contacter par téléphone, l’adhérent peut également se rendre en agence ou leur envoyer un courrier à l’adresse suivante : 

 

Mutuelle Apréva

30 avenue Denis Cordonnier

59000 LILLE

 


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Extrait de la garantie Apréva, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : Apréva | GARANTIE : SANTE PRO | FORMULE : CONFORT

Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC

HOSPITALISATION

 

Frais de séjour en établissement conventionné 300 %

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

300 %

Chambre particulière (par jour)

80 €
Chambre particulière - Maternité (par jour) 80 €

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 250 %

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

250 % 

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

150 %
infirmiers / Auxiliaires médicaux 150 %

OPTIQUE

Verres simples + Monture 60 % + 320 €

Verres complexes + Monture

60 % + 520 €

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

60% + 200 €
Chirurgie correctrice de l'œil  450 €

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détrartrage

ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels

250 %

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

600 €

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

300 %
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 400 %
Implantologie (par an) 600 €

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

60 €/ an

Assistance et services

L'assistance est assurée par NC 

Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.