Mutuelle Apicil

Mise à jour le 15/07/2020

 

Groupe français se plaçant à la 4ème place en protection sociale, la mutuelle Apicil propose des offres en santé, prévoyance, épargne et retraite. Forte de se voir accorder la confiance de 2,2 millions d’adhérents et 46 000 entreprises, la mutuelle Apicil continue de répondre soucieusement aux besoins de chacun. Guidée par des valeurs de solidarité, d’excellence, et d'humanisme, elle offre un soutien (social ou scolaire), un accompagnement (au deuil, au handicap, au départ à la retraite…) et une prévention santé (bilans, conférences, dépistages) à ses adhérents. La mutuelle Apicil offre ainsi ses services aux particuliers, aux indépendants et aux entreprises.

 

Pour les Particuliers et les Travailleurs Non Salariés

 

La mutuelle Apicil propose aux célibataires, aux familles, aux seniors et aux Travailleurs Non Salariés la gamme santé My Profil’r composée de 4 niveaux de protection : Initial, Essentielle, Équilibre, Privilège. My Profil’R est un contrat responsable et permet aux TNS de bénéficier des avantages fiscaux et sociaux en vigueur. My Profil’R prend en charge l’hospitalisation, les soins courants, l’optique, le dentaire, et les aides auditives (avec le 100% Santé pour les trois derniers postes). Il offre également une assistance santé permettant dans certains cas jusqu’à 10 heures de garde d’enfant, livraison de courses etc, la téléconsultation médicale, un service de 2ème avis médical en cas de pathologies lourdes, la livraison de médicaments et de messages importants. Il est aussi possible de souscrire à des renforts : le renfort Hospi +, le renfort famille, le renfort aidant, le renfort maladies redoutées, et le renfort TNS, réservé, ce dernier, au TNS.

La mutuelle Apicil propose des garanties prévoyance en cas d’hospitalisation, d’accident ou de décès, ainsi que, réservées aux TNS, les offres Apicil Gérantiel + (gérant de SARL, SELARL, EURL, EARL et EIRL) et Apicil Préventiel +.(artisans, commerçants, agriculteurs et professions libérales). 

Apicil propose également des solutions pour l’épargne, la retraite et l’assurance de prêt.

 

Pour les Entreprises

 

Les entreprises bénéficient d’un contrat santé responsable et donc éligible à la loi Madelin et autres avantages fiscaux et sociaux. Ce contrat Profil’R Co composé de 4 niveaux de protection couvre les salariés a minima sur les postes de l’hospitalisation, des soins courants, de l’optique, du dentaire et de l’aide auditive (100% santé pour les trois derniers postes). 

Pour la prévoyance, la mutuelle Apicil propose la garantie décès et la garantie rente de conjoint et Incapacité / Invalidité.

La mutuelle Apicil offre également des solutions pour l’épargne et la retraite.

 

La mutuelle Apicil propose aux particuliers et TNS un espace personnel en ligne, la télétransmission Noemie pour un remboursement automatique, la carte de tiers-payant pour ne pas avancer de frais, et une application mobile pour demander des remboursements en direct.

Apicil propose aussi aux employeurs un espace personnalisé en ligne pour gérer les contrats, un accompagnement tout au long du contrat, et des conseillers disponibles pour toute question.

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

38 rue François Peissel

B.P 119

69646 CALUIRE ET CUIRE Cedex

MUTUELLE: GROUPE APICIL | GARANTIE: Gamme dynamique | FORMULE: Niveau 3

Ouverte aux adhésions jusqu’à 70 ans

MUTUELLE: GROUPE APICIL | GARANTIE: Gamme Juniors | FORMULE: Junior 5

Ouverte aux adhésions jusqu’à 26 ans

MUTUELLE: GROUPE APICIL | GARANTIE: Gamme seniors | FORMULE: Senior 3

Ouverte aux adhésions jusqu’à 79 ans

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.