MUTUELLE AMPLI
Mise à jour le 30/04/2020
HISTOIRE ET VALEURS DE LA MUTUELLE AMPLI
Créée en 1988, la mutuelle Ampli (Avenir Mutuel des Professions Libérales et Indépendantes) est une association mutualiste à but non lucratif ayant pour objectif de fournir des prestations et services aux libéraux, aux indépendants (Médecins, avocats, Pharmaciens, architectes …) ainsi qu’à leur famille avec des valeurs mutualistes, de sécurité, et de confraternité. Son conseil d’administration est constitué de professionnels libéraux, afin de répondre avec efficacité aux attentes des adhérents. Elle assure aujourd’hui plus de 40 000 personnes.
Mutuelle Ampli : Les Offres
La Mutuelle Santé
La mutuelle Ampli propose 4 contrats santé responsables permettant au souscripteur de bénéficier de divers avantages fiscaux comme ceux de la loi Madelin : Primo, Essentielle, Confort, et Renforcée. Ces 4 niveaux de garanties santé, avec prise en charge sans délai de carence, remboursent a minima l’hospitalisation avec chambre particulière, les soins courants, le dentaire avec le 100% Santé, l’optique avec le 100% Santé, les aides auditives, les actes de prévention, la médecine douce à partir de la formule Essentielle, l’allocation mariage, et l’assistance mondiale (frais de soins à l’étranger, frais de recherche, aide à domicile).
La mutuelle Ampli propose pour les entreprises la mutuelle Ampli-Santé Collective pour protéger les salariés. Elle est composée de 4 niveaux respectant le panier de soins défini légalement : Panier de soins-C, Essentielle-C, Confort-C, Renforcée-C. Ampli-Santé Collective comprend l’hospitalisation (avec chambre particulière à partir d’Essentielle-C), les soins courants, le dentaire, l’optiques, les prothèses auditives, plus à partir de Essentielle-C la médecine douce et les actes de prévention. Ampli-Santé Collective inclut dans les 4 niveaux l’assistance mondiale, à savoir frais de soins à l’étranger, frais de recherche, et aide à domicile.
La mutuelle Ampli offre aux sociétaires plusieurs avantages : ils disposent d’une carte de tiers payant et n’avancent ainsi pas d’argent, ils bénéficient d’une cotisation annuelle offerte pour le nouveau né, d’une gratuité à partir du 4ème enfant, d’une adhésion en ligne, et du réseau Optilys permettant d’économiser pour l'optique et l’audioprothèse.
L’Assurance professionnelle
La mutuelle Ampli propose 3 offres de Responsabilité Civile Professionnelle (et protection juridique professionnelle en cas de recours) qui remboursent les dommages corporels (physiques ou morales), matériels (perte d’un bien, destruction) ou immatériels (pertes financières) dans l’exercice d’une activité professionnelle.
La Prévoyance
La mutuelle Ampli propose 4 gammes d’assurances prévoyance permettant de se prémunir contres les pertes financières liées à une hospitalisation, un arrêt de travail, une invalidité reconnue ou un décès.
L'Épargne - Assurance vie
“Ampli-grain 9” est la solution adéquate pour épargner et faire face à l’avenir. Des versements et retraits libres, des frais sur versements avantageux, des fonds en Euro, des bénéfices distribués et de nombreux autres services. Il est bon à savoir que cette garantie a été récompensée par les dossiers de l’épargne (le label d'excellence), le revenu (trophée d’or) et mieux vivre votre argent (mention très bien).
La Retraite
Se constituer une retraite est une stratégie intéressante. Indépendant ou professionnel libéral, chacun peut réduire ses impôts tout en ayant une bonne retraite avec “la retraite Madelin” ou un capital perçu à vie après la retraite “assurance vie”.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
Mutuelle AMPLI
27 Boulevard Berthier
75017 Paris
Extrait des garanties sans remboursements RO
MUTUELLE: AMPLI Mutuelle| GARANTIE: Ampli santé | FORMULE: CONFORT
Ouverte aux adhésions jusqu’à 79 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 350% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 55€ / jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 250% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
APPAREILLAGE
› Jusqu’à 150% pour votre appareillage
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 350%
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 200€
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe de 30€ l’acte limité à 120€ /an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par Mutuaide assistance
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24
Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès.
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives
› Absence des délais d’attente ou de carence
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.