MUTUELLE AMPLI

Modifié le 11/01/2019

La mutuelle AMPLI des professions libérales est née il y a plus de 45 ans et bénéficient d’un statut juridique et fiscal différent, d’où la création de formules spécifiques pour répondre à leurs besoins en terme de santé.


C’est la particularité Ampli mutuelle.


La mutuelle Ampli est compte 40 000 personnes protégées, elle a des valeurs bien précises comme la confraternité, la mutualité et la sécurité. AMPLI-Mutuelle dispose de 4 niveaux de garanties modulables avec ou sans optique/dentaire

AMPLI-PRIMO ;AMPLI-ESSENTIEL ;AMPLI-CONFORT et AMPLI-RENFORCEE sont les garanties conçues pour les étudiants, les salariés, les professionnels libéraux, les professionnels libéraux médicaux et les médecins.

Souscription jusqu’à 31 ans pour les étudiants (tarifs à partir de 9,70€/mois), 70 ans pour les garanties sans option, 80 pour tous les autres cas.

Décompte sur internet : oui
Centre de renseignement : oui
Délais d’attente : aucun. Des garanties avec des plafonds progressifs par année d’adhésion (niveau 1, niveau 2, niveau 3) pour les prothèses dentaires, l’orthodontie, l’implantologie/parodontologie et chirurgie réfractive laser.
Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, laboratoire, radiologie, auxiliaires médicaux, soins courants.
Réseau de soins : non
Service de devis : dentaire.
Bonus fidélité Optique : non
Report de forfait Optique : non

 
LES GARANTIES AMPLI MUTUELLE
 
La mutuelle AMPLI PRIMO
Garantie au ticket modérateur
Chambre particulière : 30€/jr max 180jr
1 Radiologie de la main sect 2 : 100% BR
1 Appareil auditif adulte : 100% BR
1 couronne métallo-céramique : 150% BR (lim 750€/an)
1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : 100% BR + forfait de 100€
Lentilles cornéennes acceptées : forfait de 50€/an
Pharmacie : forfait de 40€ pour contraceptifs, vaccin, sevrage tabagique

 
La mutuelle AMPLI  ESSENTIELLE
Chambre particulière : 50€/jr max 180jr
Honoraires chirurgicaux : 250% BR
Consultations Spécialistes : 150%BR
1 Radiologie de la main sect 2 : 150% BR
1 Appareil auditif adulte : 150% BR
1 couronne métallo-céramique : 250% BR
Orthodontie acceptée : 200% BR
1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : 200% BR + forfait de 200€/an
Lentilles cornéennes acceptées : forfait de 90€/an
Pharmacie :forfait de 50€ pour contraceptifs, vaccin, sevrage tabagique
1 Consultation Ostéopathe : 80€/an
 
La mutuelle AMPLI-CONFORT
Chambre particulière : 55€/jr max 180jr
Honoraires chirurgicaux : 350% BR
Consultations Spécialistes : 250%BR
1 Radiologie de la main sect 2 : 150% BR
1 Appareil auditif adulte : 200% BR
1 couronne métallo-céramique : 350% BR
Orthodontie acceptée : 300% BR
1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : 300% BR + forfait de 300€/an
Lentilles cornéennes acceptées : forfait de 120€/an
Pharmacie :forfait de 75€ pour contraceptifs, vaccin, sevrage tabagique
1 Consultation Ostéopathe : 120€/an
 
La mutuelle AMPLI-RENFORCEE
Chambre particulière : 60€/jr max 180jr
Honoraires chirurgicaux : 450% BR
Consultations Spécialistes : 300%BR
1 Radiologie de la main sect 2 : 200% BR
1 Appareil auditif adulte : 300% BR
1 couronne métallo-céramique : 450% BR
Orthodontie acceptée : 350% BR
1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : 400% BR + forfait de 400€/an
Lentilles cornéennes acceptées : forfait de 150€/an
Pharmacie :forfait de 100€ pour contraceptifs, vaccin, sevrage tabagique
1 Consultation Ostéopathe : 160€/an


PLUS DE SERVICES
Pas de délai d’attente/ pas de questionnaire médical/Garantie viagère
Souscription en ligne sur https://www.ampli.fr
Prélèvement en 2,4,6,8,10,12 gratuitement
Carte assistance : pch à l’étranger des frais jusqu’à 80000€,assistance à domicile et Service conseils vie pratique (Fourmi Verte)
Garantie décès en option
Déductible loi Madelin
Aide- ménagère : oui
Garde des enfants : oui
Garde de dépendants : oui
Livraison Médicaments : oui
École à domicile : oui
Garde des animaux : oui

 


Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

Mutuelle AMPLI 
27 Boulevard Berthier
75017 Paris



Extrait des garanties sans remboursements RO

MUTUELLE: AMPLI Mutuelle| GARANTIE: Ampli santé | FORMULE: CONFORT

Ouverte aux adhésions jusqu’à 79 ans

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›  Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 350% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 55€ / jour pour les frais de chambre particulière

 

CONSULTATIONS

›Généralistes et spécialistes jusqu’à 250% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

 

APPAREILLAGE

›   Jusqu’à 150% pour votre appareillage

 

        FRAIS DENTAIRES

         › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 350%

 

SOINS OPTIQUE

›  Forfait Optique jusqu'à  200€ 

 

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe de 30€ l’acte limité à 120€ /an

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par Mutuaide assistance

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24

Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès.

› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives

› Absence des délais d’attente ou de carence 



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.