MUTUELLE AGPM
modifié le 25/02/2019
La Mutuelle AGPM (Association Générale de Prévoyance Militaire) est une mutuelle d'assurances et de services. La mutuelle AGPM partage des valeurs de solidarité et d’esprit mutualiste avec ses clients. Elle compte aujourd'hui 774 000 adhérents, 1 723 000 contrats gérés, et détient un chiffre d’affaires de 475 millions d’euros.
La mutuelle AGPM se préoccupe des besoins sanitaires et financiers de ses adhérents, elle met donc à disposition de ses clients des avantages et des offres , afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.
Les avantages proposés par la mutuelle AGPM à ses adhérents sont les suivants :
- La mutuelle AGPM procure à ses adhérents la meilleure prise en charge des frais de santé
- 5 formules de mutuelle au choix, en fonction de la couverture souhaitée : de l'Option 100 à 500
- L'assistance à domicile 24h/24 comprenant l'aide ménagère, la garde d'enfant, l'aide à la mobilité, le soutien scolaire et psychologique, des conseils en puériculture et petite enfance, la garde des animaux domestiques...
- Le service à la personne : service d'informations téléphoniques et d'intermédiation
La mutuelle AGPM met à la disposition de ses membres :
- L’assurance Auto
- L’assurance habitation
- La prévoyance sociale
- La santé
- L'épargne
L'assurance AGPM offre plusieurs privilèges qui sont les suivants :
- La flexibilité d’offre et prestation de qualité .
- Aucune avance de frais ni de délai de carence
- La réception de la carte de tiers payant en deux jours
- L’assistance au quotidien 7j/7 ou 24h/24
La mutuelle AGPM met également en place des mesures de prévoyance; l'assurance décès et d'invalidité qui permet de faire face au imprévu de la vie et ainsi, assurer un bon équilibre financier pour la famille grâce à deux formules:
- Décès invalidité militaire et métier à risque
- Décès invalidité pour tous
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
Mutuelle AGPM
Rue Nicolas Appert
83086 TOULON CEDEX 9
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.