Mutuelle AGPM
Fondée en 1951, la mutuelle AGPM (Association Générale de Prévoyance Militaire) s'engage à protéger les militaires actifs ou retraités, les professionnels de la défense, de la police et de la sécurité civile, ainsi que leurs familles. Ouverte également aux particuliers, AGPM repose sur des valeurs fortes : solidarité, entraide, dévouement, courage et persévérance. La mutuelle accompagne ses adhérents tout au long de leur vie professionnelle et personnelle en leur offrant des solutions adaptées à leurs besoins.
Comment choisir et gérer votre Mutuelle AGPM?
- Les garanties proposés
- Les remboursements
- Les services proposés
- Contacte et assistance
👀Les garanties de la Mutuelle AGPM
La garantie objectif santé : protection sur mesure pour les professionnels de la sécurité civile
La garantie Objectif Santé d'AGPM est spécialement conçue pour les pompiers professionnels, les réservistes, les agents de la Police nationale et les civils. Cette complémentaire santé complète les remboursements de la Sécurité Sociale en offrant une protection optimale adaptée à leurs exigences et contraintes professionnelles.
🤔Les offres santé pour les militaires - civils de la défense et retraités
AGPM propose des solutions de couverture santé adaptées aux :
🔸Militaires actifs
🔸Civils de la Défense
🔸Retraités militaires
🔸Retraités civils de la Défense
Pour les résidants en France :
La complémentaire santé Fortégo se décline en trois formules :
🔸Formule Énergie : Prise en charge des dépassements d'honoraires et médecines douces.
🔸Formule Équilibre : Couverture optimisée pour toute la famille.
🔸Formule Zen : Protection renforcée pour un haut niveau de prestations et de services.
La garantie Fortégo couvre l'hospitalisation (chambre particulière incluse), les soins courants (y compris les dépassements d’honoraires), la pharmacie, le dentaire, l’optique, ainsi que des forfaits spécifiques (contraception, etc.).
Pour les résidants à L’étranger :
Deux formules s’adaptent aux besoins des militaires et civils en mission à l’étranger :
🔸Formule Monde : Couverture complète (hospitalisation, soins courants, médecines douces, optique, dentaire, aide auditive) avec un niveau de garanties identique dans tous les pays.
🔸Formules Régions : Quatre formules adaptées au pays d'affectation avec des garanties spécifiques en fonction du lieu de résidence.
💰Les remboursements de la Mutuelle AGPM
Pour faciliter les démarches de remboursement, AGPM met en place un système rapide et efficace :
🔸Remboursements automatiques : Pour les soins pris en charge par la Sécurité Sociale.
🔸Transmission des factures : Pour les soins non remboursés par la Sécurité Sociale, l’adhérent doit envoyer les factures acquittées à AGPM pour obtenir un remboursement.
Les remboursements sont généralement effectués quelques jours après le versement de la Sécurité Sociale.
🛡️Les services proposés par la Mutuelle AGPM
AGPM offre des services et avantages pour faciliter le quotidien de ses adhérents :
🔸Offres adaptables et services de qualité : Garanties sur mesure en fonction des besoins.
🔸Prise en charge complète des frais de santé : Pour une protection maximale.
🔸Aide à domicile 24h/24 : En cas de besoin urgent.
🔸Gratuité du 3ème enfant : Aucun frais supplémentaire.
🔸Absence de délai de carence et d’avance de frais : Couverture immédiate dès la souscription.
🔸Téléconsultation 24h/24 et 7j/7 : Un accès rapide à des professionnel
de santé.
🔸Carte tiers payant sous 48h : Accès au réseau Santéclair pour des tarifs avantageux en optique, dentaire et aides auditives.
✉️Mutuelle AGPM contact
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle AGPM est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle AGPM
Rue Nicolas Appert
83086 TOULON CEDEX 9
📄Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
🗃️Extrait de la garantie Mutuelle AGPM
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : AGPM I Garantie : FORTEGO I Formule : ZEN I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
La Mutuelle AGPM offre une complémentaire santé adaptée aux besoins de chaque adhérent. Grace à la formule ZEN, bénéficiez d’une couverture optimale incluant des remboursements avantageux, en complément du Régime Obligatoire.
🏥HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
200 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
60 € |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
💊SOINS MEDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 170 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
170 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
170 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % |
👓OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 260 € |
|
Verres complexes + Monture |
340 C |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
150 € |
| Chirurgie correctrice de l'œil | 500 € / l'oeil |
🦷DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
100 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
400 % |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
400 % |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 400 % |
| Implantologie (par an) | 1 200 € / AN |
🩺MEDECINE NATURELLE
|
Forfait médecine douce |
150 € |
👩🔬ASSISTANCE & SERVICES
| L'assistance est assurée par | NC |
|
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 24h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
⭐Mutuelle AGPM avis
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.