MUTUELLE AGMF-GPM

Modifié le 11/01/2019

 

La Mutuelle AGPM (Association de Prévoyance Militaire) est une mutuelle d’assurance et de services. La mutuelle AGPM procure à ses adhérents la meilleure prise en charge des frais de santé.

 

Elle est spécialiste de la défense et de la sécurité. La mutuelle AGMF partage des valeurs bien précises avec ses adhérents. Ces valeurs reposent sur la solidarité et l’esprit mutualiste.

 

La mutuelle agpm se préoccupe des besoins sanitaires et financiers de ses adhérents, elle met donc à disposition de ses clients des avantages à disposition de ses clients, afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.

 

Les avantages proposés par la mutuelle AGMF-GPM à ses adhérents:

 

Les 5 formules au choix en fonction de la couverture souhaitée : de l’option 100 à l’option 500

 

La mutuelle AGMF-GPM met en place l’assistance à domicile 24h/24 comprenant l’aide ménagère, la garde d’enfant, l’aide à la mobilité, la télé-assistance, le soutien scolaire, le soutien psychologique, les conseils en puériculture et petite enfance, la garde des animaux domestiques...

 

La mutuelle AGMF-GPM met en place le service aux personnes : service d’informations téléphoniques et d’intermédiation. La mutuelle AGMF-GPM met en place des moyens de prévention à disposition de ses adhérents concernant les accidents domestiques et les risques routiers.

 

La mutuelle AGMF-GPM dispose également de la prévention qui permet aux clients de faire face aux imprévus de la vie et de garantir un équilibre financiers pour sa famille.

 

La mutuelle AGMF-GPM met en place des complémentaires santé à disposition de ses clients. Ces complémentaire santé concerne les soins courants,l’optique, le dentaire et l’appareillage,l’hospitalisation,le bien être et la prévention.

 

Afin de vous communiquer l’adresse de la mutuelle agmf je vous met ci dessous l’adresse de la mutuelle agmf:

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

Mutuelle agmf

rue Nicolas Appert

83086 TOULON CEDEX 9



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.