Mutuelle AGMF-GPM
La Mutuelle AGMF-GPM est le fruit du regroupement de l’Association Générale des Médecins en France et du Groupe Pasteur Mutualité, destinée aux professionnels de santé. Fondée sur des valeurs d’entraide, d’équité et de respect, elle accompagne les professionnels de santé dans leurs besoins spécifiques en matière de santé et de prévoyance.
Comment choisir et gérer votre Mutuelle AGMF-GMP ?
- Le contrat responsable
- Les contrats non responsables
- Les remboursements
- Contacter et assistance
📃Le contrat responsable de Mutuelle GPM
La Mutuelle GPM propose des contrats responsables, garantissant des remboursements avantageux pour les adhérents respectant le parcours de soins coordonnés (désignation d'un médecin traitant et respect des consultations orientées).Les 5 formules de GPM Mutuelle s’adaptent aux besoins des professionnels de santé :
🔸GPM Référence :
Cette formule offre une couverture complète tout en maintenant un tarif maîtrisé, la rendant accessible à tous les âges. Elle permet à chaque adhérent de bénéficier d'une protection optimale tout en respectant son budget.
🔸GPM Variance + :
Ouverte à tout âge, cette formule propose des taux de remboursement élevés pour les soins essentiels. Elle couvre également les dépenses imprévues, offrant ainsi une protection renforcée face aux aléas de la santé.
🔸GPM Variance :
Avec des remboursements majorés et des avantages complémentaires comme la prise en charge des chambres particulières, des allocations de naissance, ainsi que des forfaits pour maladies graves et cures thermales.
🔸GPM Excellence et GPM Excellence + :
Disponibles jusqu’à 67 ans, elles offrent des niveaux de prise en charge maximaux, incluant les dépassements d'honoraires et des prestations optimisées pour l'optique, l'audition et les soins dentaires.
Ces garanties sont spécialement conçues pour répondre aux exigences des professionnels de santé, garantissant une couverture optimale tout en respectant le budget de l'adhérent.
🤝Les contrats non responsables de Mutuelle GPM
Pour compléter la couverture santé des adhérents, GPM Mutuelle propose également des contrats non responsables :
🔸GPM Surco :
Augmente les remboursements pour l'hospitalisation, les soins courants et l'optique, en complément de la formule GPM Excellence +.
🔸GPM Hospi Excellence :
Exclusivement dédiée à l’hospitalisation, cette formule couvre les frais de séjour, les chambres particulières, les lits accompagnants, et plus encore.
Garantie prévention
Afin de protéger ses adhérents contre les imprévus de la vie, AGMF-GPM inclut une garantie prévention offrant des programmes de soutien en santé physique et mentale, adaptés aux défis des professionnels de santé.
✉️ Mutuelle GPM contact
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle AGMF-GPM est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle AGMF-GPM
34 Boulevard de Courcelles
75809 Paris Cedex 17
📄Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
🗃️Extrait de la garantie AGMF-GPM Mutuelle
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : AGMF-GPMI I Garantie : NC I Formule : GPM excellence + I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
La Mutuelle AGMF-GPMI offre une complémentaire santé adaptée aux besoins de chaque adhérent. Grace à la formule GPM excellence +, bénéficiez d’une couverture optimale incluant des remboursements avantageux, en complément du Régime Obligatoire.
🏥HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | 300 % |
|
Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
300 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
120 € |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
💊SOINS MEDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 300 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
300 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
300 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % |
👓OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 420 € |
|
Verres complexes + Monture |
700 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
250 € |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | 700 € |
🦷DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
100 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
400 % |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
500 % |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 400 % |
| Implantologie (par an) | 600 € |
🩺MEDECINE NATURELLE
|
Forfait médecine douce |
NC |
👩🔬ASSISTANCE & SERVICES
| L'assistance est assurée par | NC |
|
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 24h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
⭐Mutuelle AGMF-GPM avis
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.