MUTUELLE AGF
modifié le 12/12/2018
La Mutuelle AGF est une société d’assurance qui a été absorbée en 2009 par le groupe Allianz.
La mutuelle AGF est un intervenant majeur en France sur la mutuelle complémentaire santé d’entreprise et sur la prévoyance.
La Mutuelle AGF offre le choix entre 3 gammes adaptées aux besoins de chacun :
Latitude Évolution pour les familles
Latitude Sénior pour les plus de 55 ans
Ma Santé AGF pour les jeunes actifs.
La mutuelle AGF permet grâce à ces différentes formules de bénéficier de:
- Différents niveaux de remboursements pour les frais médicaux
- D’un remboursement renforcé des vaccins
- D’un bonus fidélité avec des remboursement qui s’accroît dés la première année d’adhésion
- D’un remboursement pour les frais d’hospitalisation
La mutuelle AGF se préoccupe des besoins financiers et sanitaires de ses clients, elle met donc en place plusieurs avantages à disposition des ses adhérents afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.
Les avantages de la Mutuelle AGF à ses adhérents:
- La Mutuelle AGF vous couvre en France mais aussi dans le monde entier.
- Elle vous propose une assistance au quotidien, en cas d’hospitalisation, lors de vos voyages, en cas de chimiothérapie ou de radiothérapie et en cas de chirurgie ambulatoire
- Un service de garde d’enfant de moins de 15 ans
- Prise en charge et prise en charge du déplacement de vos proches en cas d’hospitalisation
- Un espace personnel sur internet pour suivre votre dossier
- L’absence de questionnaires médicaux
Le nom d’AGF a disparu pour celui d' Allianz France, ce qui permet à AGF de devenir, leader en assurances et services financiers, ainsi de couvrir tous les besoins de ses clients.
La mutuelle Allianz fait du développement durable en soutenant les énergies renouvelables, mène des actions pour la sécurité routière et fait des recherches scientifiques pour des médicaments.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
La mutuelle ALLIANZ
28 rue Bonnel
69003 LYON
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.