MUTUELLE AG2R LA MONDIALE

MUTUELLE AG2R LA MONDIALE

Mise à jour le 27/04/2020

HISTOIRE ET VALEURS DE LA MUTUELLE AG2R LA MONDIALE

Faisant partie d’un grand groupe historique nommé La Mondiale Groupe, c’est en 2008 qu’AG2R (Association Générale de Retraite par Répartition) créée en 1954 et La Mondiale fusionnent pour créer AG2R La Mondiale. La Mutuelle AG2R La Mondiale est une société mutualiste à but non lucratif, classée deuxième en retraite complémentaire et cinquième en protection santé en France. Elle propose des garanties et des services en prévoyance, santé, épargne et retraite complémentaire. La mutuelle couvre aujourd'hui 15 millions d’adhérents particuliers, 500 000 entreprises et 114 agences en France.

 

Mutuelle AG2R La Mondiale : Les Engagements

 

La Mutuelle AG2R La Mondiale s’engage dans différents domaines. C’est le cas pour l’innovation sociale en faisant grandir de nouveaux projets au service de l’intérêt général, l’environnement en le préservant et en adaptant les garanties santé et patrimoine des adhérents, l’investissement responsable contribuant à la performance financière et au développement durable, la Culture en créant des fondations permettant de se mobiliser autour du mécénat culturel et de l’intérêt général, l’employabilité citoyenne en garantissant l’égalité hommes/femmes et l’égalité des chances pour tous, et le sponsoring engagé en faisant avancer la prévention santé par la pratique d’une activité sportive.

 

Mutuelle AG2R La Mondiale : Les Offres et Services

 

La Mutuelle AG2R La Mondiale offre des garanties aux entreprises, aux chefs d’entreprise et Travailleurs Non Salariés, aux salariés et aux retraités.

 

Pour les Entreprises  

 

La Mutuelle AG2R la Mondiale propose des solutions en fonction des attentes de l’employeur en matière de santé, de prévoyance, d’épargne et de retraite. 

Pour les entreprises de moins de 50 salariés, la mutuelle propose la gamme Fléxéosanté, mutuelle adaptée aux besoins de l’employeur et à ceux de ses salariés, en proposant si besoin des renforts. Ce contrat de santé collectif compétitif est un contrat responsable incluant ainsi la réforme 100% santé au 1er janvier 2020 et permettant de bénéficier d’exonération de charges sociales et fiscales.

Pour les entreprises de plus de 50 salariés, la mutuelle propose une offre sur-mesure s’adaptant précisément à leurs besoins. Les garanties sont complètes et le contrat est responsable, avec la réforme du 100% santé. Les salariés et l’employeur bénéficient ainsi de la pratique de la téléconsultation si souhaitée, d’un espace entreprise, d’un espace salarié et d’une pratique généralisée du tiers-payant.

Pour les créateurs d’entreprise, la Mutuelle AG2R La Mondiale met en place des conseils avisés et adaptés concernant la complémentaire santé individuelle ProtecPro et celle collective Fléxéosané, ainsi que la prévoyance et la retraite.

 

Pour les Chefs d'entreprise et les Travailleurs Non Salariés

 

Prenant en compte leur statut spécifique et leurs besoins particuliers, la mutuelle a créé pour eux la gamme ProtecPro (exclusivement pensée pour les Professionnels). Elle est composée de dix niveaux : 3 essentiels, 4 avec des postes renforcés comme l’optique et le dentaire, et 3 autres apportant un confort maximal. Deux packs sont également en option : le renfort bien-être comprenant la médecine douce et le remboursement de certains médicaments non pris en charge par l’Assurance Maladie, et le service assistance permettant de recevoir les conseils d’experts en cas d’hospitalisation, d’accident ou de maladie en France ou à l’étranger.

 

Pour les Salariés et Retraités

 

La Mutuelle AG2R La Mondiale propose pour les salariés et les retraités la gamme ProtecVia, sans questionnaire médical et sans délai de carence. ProtecVia est composée de 6 niveaux de garanties adaptés aux besoins et au budget de chacun, dont le premier niveau est un contrat non responsable. Concernant les cinq autres formules, elles prennent en charge à différents taux de remboursement les soins courants, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire, l’aide auditive, les cures thermales, ainsi que des services et accompagnements. Pour compléter ces garanties, il est possible de souscrire aux packs optionnels suivants : le pack liberté pour améliorer les remboursements concernant l’automédication, la vaccination, les contraceptifs etc, et le pack confort afin d’améliorer les prises en charge pour le dentaire, l’optique, l‘auditif et le bien-être.

 

Les adhérents de la Mutuelle AG2R La Mondiale bénéficient du tiers-payant permettant d’éviter l’avance de frais, d’un espace adhérent en ligne, d’un service de téléconsultation, d’un nombre important d’agences, et de conseillers disponibles pour répondre à leurs attentes.

 

La Mutuelle AG2R La Mondiale offre également des prestations concernant la prévoyance, l’assurance vie, l’assurance voiture et habitation, et l’assurance chien et chat. 

 

 

     

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

Mutuelle AG2R 

32 avenue Emile Zola

59370 MONS-EN-BAROEUL

 


Extrait des garanties sans remboursements RO

MUTUELLE: AG2R La Mondiale | GARANTIE: Santé actif | FORMULE: OPTIMO

Ouverte aux adhésions jusqu’à 54 ans

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›  Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 85€/jour, limité à 90 jours/an et par bénéficiaire pour les frais de chambre particulière

 

CONSULTATIONS

›Généralistes et spécialistes jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

Radiologie est remboursée jusqu'à 400% de la base de remboursement de la sécurité sociale

 

APPAREILLAGE

›Jusqu’à 300% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 300% pour autre appareillages

 

        FRAIS DENTAIRES

         › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 100% plus 400€/dent

 

SOINS OPTIQUE

›  Forfait Optique jusqu'à 600€/an

 

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 200€/an  

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par (non communiqué)

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :

(non communiqué)

Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès

 

› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives

 



Extrait des garanties sans remboursements RO

MUTUELLE: AG2R La Mondiale | GARANTIE: Santé senior | FORMULE: OPTIMO

Ouverte aux adhésions à partir de 55 ans

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›  Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 100€/ jour, limité à 90 jours/an et par bénéficiaire pour les frais de chambre particulière

 

CONSULTATIONS

›Généralistes et spécialistes jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

Radiologie est remboursée jusqu'à 400% de la base de remboursement de la sécurité sociale

 

APPAREILLAGE

›Jusqu’à 100% plus 1000€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 300% pour autre appareillages

 

        FRAIS DENTAIRES

         › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 100% plus 320€/dent

 

SOINS OPTIQUE

›  Forfait Optique jusqu'à 500€/an

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 250€/an  

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par (non communiqué)

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :

(non communiqué)

Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès

 

› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives

 



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.