MUTUELLE AG2R LA MONDIALE
Modifié le 20/06/2019
La mutuelle AG2R la Mondiale est une société mutualiste à but non lucratif créée en 2008, elle est classée deuxième en assurance et première en protection sociale en France. Elle propose des garanties et des services en prévoyance, santé, épargne et retraite complémentaire. La mutuelle couvre aujourd'hui 15 millions de clients particuliers, 500 000 entreprises et 114 agences en France.
Bénéficiez des solutions d’assurances qui répondent aux besoins des salariés en matière de santé, avec la mutuelle santé ProtecVia, l’assurance vie, l’assurance décès ou obsèques (un mois de cotisation offert). Ainsi que de nombreuses assurances concernant diverses matières (assurance chat / chien, assurance habitation, assurance auto…).
Les salariés de la mutuelle AG2R la Mondiale bénéficient de plusieurs services :
Un versement personnel, un espace en ligne pour les bénéficiaires prévoyance, une application en ligne pour suivre les remboursements et un relevé individuel de situation (RIS).
Pour les entreprises, la mutuelle AG2R la Mondiale propose des solutions en fonction des attentes du client en matière de prévoyance, d’épargne et de retraite (prévoyance collective, retraite complémentaire, santé collective - de 50 salariés / + de 50 salariés, épargne retraite entreprise, etc).
La mutuelle permet aux entreprises de consulter les règlements de prévoyance effectués aux salariés, la situation du compte épargne retraite de votre entreprise et de radier les salariés du contrat santé depuis un espace client.
La mutuelle santé retraite, assurance vie retraite, assurance dépendance et sur complémentaire santé sont des garanties adéquates pour les retraités. En effet, ils bénéficient de 3 mois de cotisations offerts, 20% de réduction en adhésion couple, d’informations rapides sur les remboursements santé, de carte de tiers payant ainsi qu’un espace avec des conseils pour adapter le logement suite à une perte d’autonomie.
La mutuelle AG2R la Mondiale se base sur le principe de liberté, de souplesse et d'efficacité. C’est pour cette raison qu’elle offre une multitude d’avantages :
- Une large gamme de santé adaptée aux besoins et au budget de chacun
- Une garantie flexible
- Des conseillers à votre écoute
- Un espace client et une assistance complète.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
Mutuelle AG2R
32 avenue Emile Zola
59370 MONS-EN-BAROEUL
Extrait des garanties sans remboursements RO
MUTUELLE: AG2R La Mondiale | GARANTIE: Santé actif | FORMULE: OPTIMO
Ouverte aux adhésions jusqu’à 54 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 85€/jour, limité à 90 jours/an et par bénéficiaire pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 400% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
›Jusqu’à 300% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 300% pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 100% plus 400€/dent
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 600€/an
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 200€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par (non communiqué)
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
(non communiqué)
Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives
Extrait des garanties sans remboursements RO
MUTUELLE: AG2R La Mondiale | GARANTIE: Santé senior | FORMULE: OPTIMO
Ouverte aux adhésions à partir de 55 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 100€/ jour, limité à 90 jours/an et par bénéficiaire pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 400% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
›Jusqu’à 100% plus 1000€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 300% pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 100% plus 320€/dent
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 500€/an
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 250€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par (non communiqué)
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
(non communiqué)
Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.