MUTUELLE AG2R LA MONDIALE
Mise à jour le 27/04/2020
HISTOIRE ET VALEURS DE LA MUTUELLE AG2R LA MONDIALE
Faisant partie d’un grand groupe historique nommé La Mondiale Groupe, c’est en 2008 qu’AG2R (Association Générale de Retraite par Répartition) créée en 1954 et La Mondiale fusionnent pour créer AG2R La Mondiale. La Mutuelle AG2R La Mondiale est une société mutualiste à but non lucratif, classée deuxième en retraite complémentaire et cinquième en protection santé en France. Elle propose des garanties et des services en prévoyance, santé, épargne et retraite complémentaire. La mutuelle couvre aujourd'hui 15 millions d’adhérents particuliers, 500 000 entreprises et 114 agences en France.
Mutuelle AG2R La Mondiale : Les Engagements
La Mutuelle AG2R La Mondiale s’engage dans différents domaines. C’est le cas pour l’innovation sociale en faisant grandir de nouveaux projets au service de l’intérêt général, l’environnement en le préservant et en adaptant les garanties santé et patrimoine des adhérents, l’investissement responsable contribuant à la performance financière et au développement durable, la Culture en créant des fondations permettant de se mobiliser autour du mécénat culturel et de l’intérêt général, l’employabilité citoyenne en garantissant l’égalité hommes/femmes et l’égalité des chances pour tous, et le sponsoring engagé en faisant avancer la prévention santé par la pratique d’une activité sportive.
Mutuelle AG2R La Mondiale : Les Offres et Services
La Mutuelle AG2R La Mondiale offre des garanties aux entreprises, aux chefs d’entreprise et Travailleurs Non Salariés, aux salariés et aux retraités.
Pour les Entreprises
La Mutuelle AG2R la Mondiale propose des solutions en fonction des attentes de l’employeur en matière de santé, de prévoyance, d’épargne et de retraite.
Pour les entreprises de moins de 50 salariés, la mutuelle propose la gamme Fléxéosanté, mutuelle adaptée aux besoins de l’employeur et à ceux de ses salariés, en proposant si besoin des renforts. Ce contrat de santé collectif compétitif est un contrat responsable incluant ainsi la réforme 100% santé au 1er janvier 2020 et permettant de bénéficier d’exonération de charges sociales et fiscales.
Pour les entreprises de plus de 50 salariés, la mutuelle propose une offre sur-mesure s’adaptant précisément à leurs besoins. Les garanties sont complètes et le contrat est responsable, avec la réforme du 100% santé. Les salariés et l’employeur bénéficient ainsi de la pratique de la téléconsultation si souhaitée, d’un espace entreprise, d’un espace salarié et d’une pratique généralisée du tiers-payant.
Pour les créateurs d’entreprise, la Mutuelle AG2R La Mondiale met en place des conseils avisés et adaptés concernant la complémentaire santé individuelle ProtecPro et celle collective Fléxéosané, ainsi que la prévoyance et la retraite.
Pour les Chefs d'entreprise et les Travailleurs Non Salariés
Prenant en compte leur statut spécifique et leurs besoins particuliers, la mutuelle a créé pour eux la gamme ProtecPro (exclusivement pensée pour les Professionnels). Elle est composée de dix niveaux : 3 essentiels, 4 avec des postes renforcés comme l’optique et le dentaire, et 3 autres apportant un confort maximal. Deux packs sont également en option : le renfort bien-être comprenant la médecine douce et le remboursement de certains médicaments non pris en charge par l’Assurance Maladie, et le service assistance permettant de recevoir les conseils d’experts en cas d’hospitalisation, d’accident ou de maladie en France ou à l’étranger.
Pour les Salariés et Retraités
La Mutuelle AG2R La Mondiale propose pour les salariés et les retraités la gamme ProtecVia, sans questionnaire médical et sans délai de carence. ProtecVia est composée de 6 niveaux de garanties adaptés aux besoins et au budget de chacun, dont le premier niveau est un contrat non responsable. Concernant les cinq autres formules, elles prennent en charge à différents taux de remboursement les soins courants, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire, l’aide auditive, les cures thermales, ainsi que des services et accompagnements. Pour compléter ces garanties, il est possible de souscrire aux packs optionnels suivants : le pack liberté pour améliorer les remboursements concernant l’automédication, la vaccination, les contraceptifs etc, et le pack confort afin d’améliorer les prises en charge pour le dentaire, l’optique, l‘auditif et le bien-être.
Les adhérents de la Mutuelle AG2R La Mondiale bénéficient du tiers-payant permettant d’éviter l’avance de frais, d’un espace adhérent en ligne, d’un service de téléconsultation, d’un nombre important d’agences, et de conseillers disponibles pour répondre à leurs attentes.
La Mutuelle AG2R La Mondiale offre également des prestations concernant la prévoyance, l’assurance vie, l’assurance voiture et habitation, et l’assurance chien et chat.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
Mutuelle AG2R
32 avenue Emile Zola
59370 MONS-EN-BAROEUL
Extrait des garanties sans remboursements RO
MUTUELLE: AG2R La Mondiale | GARANTIE: Santé actif | FORMULE: OPTIMO
Ouverte aux adhésions jusqu’à 54 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 85€/jour, limité à 90 jours/an et par bénéficiaire pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 400% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
›Jusqu’à 300% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 300% pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 100% plus 400€/dent
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 600€/an
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 200€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par (non communiqué)
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
(non communiqué)
Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives
Extrait des garanties sans remboursements RO
MUTUELLE: AG2R La Mondiale | GARANTIE: Santé senior | FORMULE: OPTIMO
Ouverte aux adhésions à partir de 55 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 100€/ jour, limité à 90 jours/an et par bénéficiaire pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 400% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
›Jusqu’à 100% plus 1000€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 300% pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 100% plus 320€/dent
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 500€/an
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 250€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par (non communiqué)
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
(non communiqué)
Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.