MUTUELLE AG2R LA MONDIALE

Modifié le 20/06/2019

 

La mutuelle AG2R la Mondiale est une société mutualiste à but non lucratif créée en 2008, elle est classée deuxième en assurance et première en protection sociale en France. Elle propose des garanties et des services en prévoyance, santé, épargne et retraite complémentaire. La mutuelle couvre aujourd'hui 15 millions de clients particuliers, 500 000 entreprises et 114 agences en France.

 

Bénéficiez des solutions d’assurances qui répondent aux besoins des salariés en matière de santé, avec la mutuelle santé ProtecVia, l’assurance vie, l’assurance décès ou obsèques (un mois de cotisation offert). Ainsi que de nombreuses assurances concernant diverses matières (assurance chat / chien, assurance habitation, assurance auto…).

 

Les salariés de la mutuelle AG2R la Mondiale bénéficient de plusieurs services :

Un versement personnel, un espace en ligne pour les bénéficiaires prévoyance, une application en ligne pour suivre les remboursements et un relevé individuel de situation (RIS).

 

Pour les entreprises, la mutuelle AG2R la Mondiale propose des solutions en fonction des attentes du client en matière de prévoyance, d’épargne et de retraite (prévoyance collective, retraite complémentaire, santé collective - de 50 salariés / + de 50 salariés, épargne retraite entreprise, etc).

 

La mutuelle permet aux entreprises de consulter les règlements de prévoyance effectués aux salariés, la situation du compte épargne retraite de votre entreprise et de radier les salariés du contrat santé depuis un espace client.

 

La mutuelle santé retraite, assurance vie retraite, assurance dépendance et sur complémentaire santé sont des garanties adéquates pour les retraités. En effet, ils bénéficient de 3 mois de cotisations offerts, 20% de réduction en adhésion couple, d’informations rapides sur les remboursements santé, de carte de tiers payant ainsi qu’un espace avec des conseils pour adapter le logement suite à une perte d’autonomie.

 

La mutuelle AG2R la Mondiale se base sur le principe de liberté, de souplesse et d'efficacité. C’est pour cette raison qu’elle offre une multitude d’avantages :

  • Une large gamme de santé adaptée aux besoins et au budget de chacun
  • Une garantie flexible
  • Des conseillers à votre écoute 
  • Un espace client et une assistance complète.

 

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

Mutuelle AG2R 

32 avenue Emile Zola

59370 MONS-EN-BAROEUL


Extrait des garanties sans remboursements RO

MUTUELLE: AG2R La Mondiale | GARANTIE: Santé actif | FORMULE: OPTIMO

Ouverte aux adhésions jusqu’à 54 ans

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›  Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 85€/jour, limité à 90 jours/an et par bénéficiaire pour les frais de chambre particulière

 

CONSULTATIONS

›Généralistes et spécialistes jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

Radiologie est remboursée jusqu'à 400% de la base de remboursement de la sécurité sociale

 

APPAREILLAGE

›Jusqu’à 300% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 300% pour autre appareillages

 

        FRAIS DENTAIRES

         › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 100% plus 400€/dent

 

SOINS OPTIQUE

›  Forfait Optique jusqu'à 600€/an

 

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 200€/an  

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par (non communiqué)

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :

(non communiqué)

Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès

 

› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives

 



Extrait des garanties sans remboursements RO

MUTUELLE: AG2R La Mondiale | GARANTIE: Santé senior | FORMULE: OPTIMO

Ouverte aux adhésions à partir de 55 ans

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›  Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 100€/ jour, limité à 90 jours/an et par bénéficiaire pour les frais de chambre particulière

 

CONSULTATIONS

›Généralistes et spécialistes jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

Radiologie est remboursée jusqu'à 400% de la base de remboursement de la sécurité sociale

 

APPAREILLAGE

›Jusqu’à 100% plus 1000€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 300% pour autre appareillages

 

        FRAIS DENTAIRES

         › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 100% plus 320€/dent

 

SOINS OPTIQUE

›  Forfait Optique jusqu'à 500€/an

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 250€/an  

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par (non communiqué)

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :

(non communiqué)

Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, rapatriement du corps en cas de décès

 

› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives

 



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.