MUTUELLE ADREA

modifié le 03/01/2019

 

Actif depuis déjà 13 ans,  la Mutuelle ADREA s’est formée par une volonté de mutualistes interprofessionnels, ce qui lui permet aujourd’hui d’être le 3 ème groupe mutualiste interprofessionnel de protection santé au niveau national. La mutuelle ADREA partage des valeurs bien précises avec ses clients, en effet elle est responsable, solidaire et démocratique.

 

La mutuelle ADREA accueil plusieurs types de clients, comme les particuliers,les entreprises,les professionnels indépendants,les professionnels de santé. Elle compte aujourd’hui 1 013 000 personnes protégées et assurées avec un chiffre d’affaires de 550 millions d’euros. La Mutuelle ADREA possède une mutuelle santé pour les particuliers et les entreprises.

 

La mutuelle ADREA se préoccupe des besoins financiers et sanitaires de ses clients, elle met donc à disposition de ses adhérents plusieurs complémentaires santé, afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.

 

Une complémentaire santé pour les particuliers et les professionnels indépendants avec deux gammes avec la mutuelle ADREA:

 

La gamme PRIMADREA : une gamme faite pour tous

La gamme FLEXADREA : elle propose des remboursements élevés, un capital versé si la maladie est grave et prédite, il récompense la fidélité…

 

Sans compter sur les options pour renforcer sa mutuelle avec un renfort Bien être, un renfort hospitalisation et des allocations obsèques.

 

La mutuelle ADREA met également en place encore plus d’avantages à disposition de ses adhérents afin de n’oublier aucun besoins sanitaires et financiers de ses clients. Tels qu’une prise en charge immédiate, Tiers-payant chez beaucoup de professionnels de santé avec la mutuelle ADREA.

 

La mutuelle ADREA met également en place des moyens de prévention de santé:

 

-Des campagnes d’information-prévention

-Des actions de sensibilisations, des dépistages, des conférences de débats

-La priorité santé mutualiste

-Des livres de prévention

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :  

 Mutuelle ADREA

25 place de la Madeleine

75008 PARIS



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.