Modifié le 17/09/2020
Actif depuis déjà 13 ans, la Mutuelle ADREA s’est formée par une volonté de mutualistes interprofessionnels, ce qui lui permet aujourd’hui d’être le 3ème groupe mutualiste interprofessionnel de protection santé au niveau national. La mutuelle ADREA partage des valeurs bien précises avec ses adhérents, en effet elle est responsable, solidaire et démocratique.
La mutuelle ADREA accueille plusieurs types de profils, comme les particuliers, les entreprises, les professionnels indépendants, et les professionnels de santé. ADREA compte aujourd’hui 1 013 000 personnes protégées et assurées avec un chiffre d’affaires de 550 millions d’euros. La Mutuelle ADREA compte déjà 14 000 entreprises adhérentes et emploie 1200 collaborateurs à leur service, installés dans plus de 90 agences de proximité.
La mutuelle ADREA se préoccupe des besoins financiers et sanitaires de ses adhérents, elle met donc à leur disposition plusieurs complémentaires santé, afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.
ADREA a conçu plusieurs garanties pour les particuliers, les professionnels et les entreprises.
ADREA propose diverses solutions pour les particuliers : la complémentaire santé pour venir compléter les remboursements de la Sécurité Sociale, la prévoyance pour prévenir les imprévus de la vie, l’épargne retraite pour prévoir l’avenir, l’assurance auto, l’assurance habitation, et l’assurance scolaire.
ADREA fournit la garantie santé “Aésio Santé Pro” composée de 7 niveaux remboursant progressivement l’hospitalisation (avec dépassements d’honoraires selon les niveaux), les soins courants avec imagerie - médicaments - transport (avec dépassements d’honoraires selon les niveaux), le dentaire - l’optique et l’auditif avec le 100% santé et tarifs libres, l’accompagnement “stress au travail”, les actes de prévention, et un forfait Médecine douce selon les niveaux.
ADREA propose aussi la prévoyance avec sa garantie Moduveo Pro concernant le décès, l’invalidité et les frais professionnels pour faire face aux charges fixes.
ADREA fournit aux entreprises pour leurs salariés des complémentaires santé respectant les obligations légales et les couvrant ainsi pour les postes de l’hospitalisation, des soins courants, de l’optique, du dentaire et de l’auditif. Un renfort Bien-être et prévention est également proposé par ADREA pour les salariés souhaitant améliorer leur garantie. La prévoyance collective, une retraite collective et une épargne collective sont aussi conçues pour les salariés.
Les particuliers bénéficient d’un espace adhérent sur internet pour gérer leurs remboursements, leurs contrats, un réseau de soins Kalixia pour avoir des prestations de qualité à des tarifs maîtrisés, Médecin Direct pour effectuer des consultations médicales à distance, l’Action sociale pour offrir des soins de qualité à la famille des adhérents et en ayant un principe de solidarité, l’application mobile pour gérer le contrat depuis le téléphone mobile, Aésio Assistance pour bénéficier d’une assistance dans les moments difficiles, Allo Voisins en s’entraidant les uns les autres, Capital Maladies Graves, les devis en ligne, la télétransmission, les préventions adhérent, Sérélia Assistance pour favoriser le maintien à domicile, Service CV Box pour la recherche d’un stage ou d’un emploi, Nous Frontaliers pour les travailleurs suisses.
ADREA propose Prévention en entreprise pour élaborer des actions adaptées aux salariés, un espace sécurisé entreprises pour les adhésions ou les retraits de salariés, le Haut Degré de Solidarité, le Livre blanc et le Guide de la protection sociale, un service d’aide au recrutement, l’adhésion 100% en ligne, un partenariat avec des experts comptables, et un partenarit avec les réseaux accompagnement à la création.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle ADREA :
Mutuelle ADREA
25 place de la Madeleine
75008 PARIS
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.