Mutuelle Adrea

Fondée par des mutualistes interprofessionnels, la mutuelle ADREA a émergé de la volonté commune de créer un groupe mutualiste , le positionnant aujourd'hui en tant que troisième acteur national en matière de protection santé. Guidée par des valeurs fondamentales telles que la responsabilité, la solidarité et la démocratie, Adrea partage un engagement fort avec ses adhérents. Au service d'une diversité de profils, ADREA Mutuelle accueille des particuliers, des entreprises, des professionnels indépendants et des professionnels de santé. Cette diversité reflète la capacité d'ADREA à répondre aux besoins variés de ses membres.

Sommaire :

adrea mutuelle sommaire
  1. Mutuelle ADREA : Les Offres Santé
  2. Mutuelle ADREA : Les Remboursements
  3. Mutuelle ADREA : Les Services
  4. Mutuelle ADREA : Contact

Mutuelle ADREA : Les Offres Santé

ADREA a conçu plusieurs garanties pour les particuliers, les professionnels et les entreprises.

Pour les Particuliers

Adrea Mutuelle Particuliers

Adrea Mutuelle propose aux particuliers différentes formules pour le remboursement de leurs dépenses de santé, comprenant deux gammes de complémentaire santé assorties éventuellement d'un renfort hospitalisation, ainsi qu'une surcomplémentaire destinée à compléter un premier contrat d'assurance santé, tel qu'une mutuelle d'entreprise obligatoire présentant des niveaux de remboursement jugés insuffisants. Ces options offrent une flexibilité adaptée aux besoins individuels, garantissant une couverture santé complète et ajustée.

Pour les Professionnels

mutuelle adrea professionnels

ADREA offre la couverture santé "Aésio Santé Pro", une solution complète comprenant 7 niveaux de remboursement progressif. Cette garantie prend en charge les frais liés à l'hospitalisation, incluant les dépassements d'honoraires selon les niveaux, les soins courants avec imagerie, les médicaments et le transport (avec dépassements d'honoraires selon les niveaux), le dentaire, l'optique et l'auditif avec des prestations conformes au 100% santé et des tarifs libres. De plus, elle intègre des services tels que l'accompagnement en cas de stress au travail, des actes de prévention, ainsi qu'un forfait Médecine douce adapté aux différents niveaux de couverture.

ADREA propose également une solution de prévoyance, la garantie Moduveo Pro, qui couvre le décès, l'invalidité et les frais professionnels, offrant ainsi une protection complète pour faire face aux charges fixes.

Pour les Entreprises

adrea mutuelle entreprise

La mutuelle Adrea propose aux entreprises des solutions de complémentaires santé conformes aux obligations légales, assurant une couverture complète pour les domaines tels que l'hospitalisation, les soins courants, l'optique, le dentaire et l'auditif pour leurs salariés. En complément, Adrea mutuelle offre un renforcement axé sur le bien-être et la prévention, permettant aux salariés d'améliorer leur garantie. Parallèlement, des options de prévoyance collective, de retraite collective et d'épargne collective sont également conçues spécifiquement pour répondre aux besoins des salariés.

Mutuelle ADREA : Remboursements

mutuelle Adrea remboursements

Pour obtenir des remboursements de la mutuelle Adrea il est primordial de transmettre une attestation de droits à l’adhésion. 

Les remboursements se font quelques jours après le remboursement de la sécurité sociale. 

  • Pour les soins pris en charge par cette dernière, les remboursements se font automatiquement.
  • Pour les soins non remboursés par la sécurité sociale, il est essentiel de transmettre les factures acquittées à la mutuelle pour percevoir le remboursement.

Mutuelle ADREA : Les Services

Les adhérents de la mutuelle Adrea bénéficient d'un espace adhérent dédiée pour la gestion aisée de leurs remboursements et contrats. Ils ont accès au réseau de soins Kalixia garantissant des prestations de qualité à des tarifs maîtrisés, ainsi qu'à Médecin Direct pour des consultations médicales à distance. L'Action sociale, basée sur un principe de solidarité, assure des soins de qualité à la famille des adhérents. Par ailleurs, une application mobile développée par la mutuelle permet la gestion du contrat directement depuis un téléphone portable. De plus, Adrea offre l'assistance d'Aésio Assistance dans les moments difficiles, encourage l'entraide avec Allo Voisins, propose une protection via Capital Maladies Graves, assure la télétransmission, et met en place des initiatives préventives pour les adhérents.

Mutuelle ADREA : Contact

Adrea Mutuelle Contact

Pour contacter la mutuelle Adrea, les adhérents peuvent se rendre dans une agence de leur région ou contacter le service client par téléphone, e-mail ou courrier postal.

Mutuelle ADREA

25 place de la Madeleine

75008 PARIS


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Extrait des garanties de la Mutuelle Adrea, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : Adrea | GARANTIE : NC | FORMULE : NC

Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC

HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné FR

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

600 %

Chambre particulière (par jour)

100 €
Chambre particulière - Maternité (par jour) 100 €

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 500 %

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

500 %

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

300 %
infirmiers / Auxiliaires médicaux 300 %

OPTIQUE

Verres simples + Monture 420 €

Verres complexes + Monture

800 €

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

350 €
Chirurgie correctrice de l'œil 800 €

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détartrage

ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels

400 %

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

600 %

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

500 %
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 600 %
Implantologie (par an) 1000 €

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce (par an)

50 €/ séance

Assistance et services

L'assistance est assurée par

 NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Votre avis sur la Mutuelle ADREA


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.