Mutuelle ADREA

Modifié le 17/09/2020

 

 

Histoire et valeurs de la mutuelle ADREA

Actif depuis déjà 13 ans,  la Mutuelle ADREA s’est formée par une volonté de mutualistes interprofessionnels, ce qui lui permet aujourd’hui d’être le 3ème groupe mutualiste interprofessionnel de protection santé au niveau national. La mutuelle ADREA partage des valeurs bien précises avec ses adhérents, en effet elle est responsable, solidaire et démocratique.

 

La mutuelle ADREA accueille plusieurs types de profils, comme les particuliers, les entreprises, les professionnels indépendants, et les professionnels de santé. ADREA compte aujourd’hui 1 013 000 personnes protégées et assurées avec un chiffre d’affaires de 550 millions d’euros. La Mutuelle ADREA compte déjà 14 000 entreprises adhérentes et emploie 1200 collaborateurs à leur service, installés dans plus de 90 agences de proximité.

La mutuelle ADREA se préoccupe des besoins financiers et sanitaires de ses adhérents, elle met donc à leur disposition plusieurs complémentaires santé, afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.

 

ADREA : Les Offres

ADREA a conçu plusieurs garanties pour les particuliers, les professionnels et les entreprises.

 

Pour les Particuliers

ADREA propose diverses solutions pour les particuliers : la complémentaire santé pour venir compléter les remboursements de la Sécurité Sociale, la prévoyance pour prévenir les imprévus de la vie, l’épargne retraite pour prévoir l’avenir, l’assurance auto, l’assurance habitation, et l’assurance scolaire.

 

Pour les Professionnels

ADREA fournit la garantie santé “Aésio Santé Pro” composée de 7 niveaux remboursant progressivement l’hospitalisation (avec dépassements d’honoraires selon les niveaux), les soins courants avec imagerie - médicaments - transport (avec dépassements d’honoraires selon les niveaux), le dentaire - l’optique et l’auditif avec le 100% santé et tarifs libres, l’accompagnement “stress au travail”, les actes de prévention, et un forfait Médecine douce selon les niveaux.

ADREA propose aussi la prévoyance avec sa garantie Moduveo Pro concernant le décès, l’invalidité et les frais professionnels pour faire face aux charges fixes.

 

Pour les Entreprises

ADREA fournit aux entreprises pour leurs salariés des complémentaires santé respectant les obligations légales et les couvrant ainsi pour les postes de l’hospitalisation, des soins courants, de l’optique, du dentaire et de l’auditif. Un renfort Bien-être et prévention est également proposé par ADREA pour les salariés souhaitant améliorer leur garantie. La prévoyance collective, une retraite collective  et une épargne collective sont aussi conçues pour les salariés.

 

ADREA : Les Services

Pour les Particuliers

Les particuliers bénéficient d’un espace adhérent sur internet pour gérer leurs remboursements, leurs contrats, un réseau de soins Kalixia pour avoir des prestations de qualité à des tarifs maîtrisés, Médecin Direct pour effectuer des consultations médicales à distance, l’Action sociale pour offrir des soins de qualité à la famille des adhérents et en ayant un principe de solidarité, l’application mobile pour gérer le contrat depuis le téléphone mobile, Aésio Assistance pour bénéficier d’une assistance dans les moments difficiles, Allo Voisins en s’entraidant les uns les autres, Capital Maladies Graves, les devis en ligne, la télétransmission, les préventions adhérent, Sérélia Assistance pour favoriser le maintien à domicile, Service CV Box pour la recherche d’un stage ou d’un emploi, Nous Frontaliers pour les travailleurs suisses.

 

Pour les Entreprises

ADREA propose Prévention en entreprise pour élaborer des actions adaptées aux salariés, un espace sécurisé entreprises pour les adhésions ou les retraits de salariés, le Haut Degré de Solidarité, le Livre blanc et le Guide de la protection sociale, un service d’aide au recrutement, l’adhésion 100% en ligne, un partenariat avec des experts comptables, et un partenarit avec les réseaux accompagnement à la création.

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle ADREA :  

 Mutuelle ADREA

25 place de la Madeleine

75008 PARIS



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Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.