Mutuelle 602

Mutuelle 602

Mise à jour le 23/04/2020

HISTOIRE ET VALEURS DE LA MUTUELLE 602

C'est suite à l'ordonnance du 19 octobre 1945 concernant la mutualité, qu'en 1951, pour offrir une couverture sociale optimale aux agents de la Ville de Paris et de l'Assistance publique, les syndicalistes CGT-CFTC et les mutualistes créent la Mutuelle 602, la Mutuelle complémentaire de la Ville de Paris, de l'assistance publique et des administrations annexes. La mutuelle complète ainsi les prises en charge de la toute nouvelle Sécurité sociale, afin de poursuivre l’éthique de l'économie sociale au sein de cet État providence français. Elle gérera ensuite, en plus, le Centre 602 de la Sécurité sociale.

 

Mutuelle 602 : Valeurs et Organisation

La Mutuelle 602, partage les valeurs de l'entraide, de la solidarité, de la fraternité, de la démocratie, de la justice et de la liberté. Régie par le Code de la mutualité, elle est une société à but non lucratif et ne réalise ainsi pas de profit. Elle utilise l'excédent afin de toujours proposer des garanties de meilleure qualité. Elle offre des garanties de santé dont le tarif dépend des revenus du sociétaire. Les jeunes et familles sont ainsi favorisés.

Les sociétaires élus gèrent la défense des intérêts mutualistes, expliquent et informent les adhérents des orientations du Conseil d'administration, et mènent des actions liées aux décisions résultant des Assemblées Générales annuelles.

Mutuelle 602 : Offres et Services

La Mutuelle 602 propose des mutuelles santé, sans limite d'âge, pour les Agents de la Fonction publique territoriale et d’État, les Agents Santé et Action social, les Médecins, les étudiants, les adhérents parrainés, les ayants droit et familles, les actifs de moins de 65 ans relevant la couverture santé solidaire, et les adhérents retraités. La Mutuelle 602 propose cinq niveaux de garanties concernant les soins courants, l’hospitalisation (dont la chambre particulière), l'optique et les aides auditives («100% santé» et prix libres), le dentaire («100% santé», prothèses fixes prix modérés, prothèses fixes et amovibles prix libres), la prévention (bilan nutritionnel/médecine du sport, vaccins, contraceptifs etc), le bien-être et la médecine douce (ostéopathie, psychologue, pédicure, podologue etc), les cures thermales, les primes de naissance et mariage ainsi que les frais d'obsèques, les allocations journalières pour les fonctionnaires, stagiaires ou titulaires des catégories 1 et 2 en incapacité temporaire de travail pour raison de santé après expiration des droits à congés maladie à plein traitement.

Plus en détails, le niveau Couverture 2 et le niveau Module A offrent de bons remboursements pour les personnes n'ayant pas de besoins particuliers. Le niveau Module B offre des garanties plus élevées pour les besoins en optique et en aides auditives. Le niveau Module C se consacre au dentaire en y proposant les meilleurs remboursements. Et enfin le niveau Module Plus offre les garanties les plus élevées dans tous les domaines pour l'adhérent et ses ayants droit.

 

La Mutuelle 602 propose également une Allocation Prévoyance Santé permettant aux assurés sociaux qui ne disposent pas de mutuelle, de pouvoir en bénéficier par une prise en charge d'une partie de la cotisation, concernant la partie prévoyance (40% de maintien du salaire en complément du demi traitement).

 

Bonus fidélité !

Si le sociétaire est affilié à la Mutuelle 602 depuis au moins 20 ans sans interruption au moment de partir à la retraite, il se voit offrir un bonus fidélité correspondant au premier mois de cotisation retraite.

 

 

Ci-dessous l’adresse de la mutuelle :

Mutuelle 602 

52 rue de Sévigné

75003 PARIS  

 



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Votre avis sur la mutuelle 602


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.