MAAF Mutuelle
La MAAF est une compagnie d'assurance mutuelle française fondée en 1950. Elle propose des solutions complètes pour les particuliers et les professionnels, incluant l'assurance auto, habitation, santé, prévoyance et responsabilité civile professionnelle. Avec plus de 3 millions d'adhérents, elle figure parmi les acteurs majeurs du marché de l'assurance en France.
La MAAF se distingue par ses engagements en matière de protection de l'environnement, de sécurité routière et par ses offres innovantes et modulables, permettant à chacun de bénéficier d'une couverture adaptée à ses besoins.
Comment choisir et gérer votre MAAF Mutuelle?
- Les offres santé mise en place
- Les remboursements proposés
- Les avantages et services à disposition
- Contact et assistance
👀Les offres santé de la Mutuelle MAAF
La mutuelle MAAF propose VIVAZEN, une offre de complémentaire santé modulable conçue pour répondre aux besoins variés des assurés. Disponible en 5 niveaux de garanties, elle couvre les soins courants, l'hospitalisation, l'optique et le dentaire.
🔸Soins courants : à partir du niveau 3, les dépassements d'honoraires
pour les consultations médicales et les radiologies sont pris en charge.
🔸Hospitalisation : remboursement des frais hospitaliers, dépassements d'honoraires, prise en charge de la chambre particulière et des frais d'accompagnement
🔸Optique et Dentaire : accès à des tarifs négociés chez les opticiens et dentistes partenaires.
🔸Santé collective pour les entreprises : offre adaptée aux employeurs souhaitant proposer une mutuelle à leurs salariés.
🔸TNS et Loi Madelin : couverture santé pour les travailleurs non-salariés avec des avantages fiscaux.
💰Les remboursements proposés par la MAAF Mutuelle
Le remboursement des soins avec la MAAF dépend de plusieurs critères : la formule souscrite, le type de soins et les conditions du contrat.
🔸Prise en charge complémentaire : la MAAF couvre les frais non remboursés par la Sécurité sociale.
🔸Tiers payant : évite l'avance des frais pour certains soins en présentant la carte de mutuelle chez les professionnels de santé.
🔸Consultation des remboursements : accès en ligne via l’espace adhérent.
🔸Exemple de remboursement : pour une consultation spécialiste à 70€, si la Sécurité sociale rembourse 30€, la mutuelle peut prendre en charge le reste selon la formule souscrite.
✨Les avantages et services de la MAAF Mutuelle
La mutuelle MAAF met à disposition des services et avantages exclusifs pour améliorer l'expérience des assurés :
🔸Téléconsultation médicale : accès rapide à un médecin sans déplacement.
🔸Assistance santé 24h/24 et 7j/7 : accompagnement en cas d’imprévu.
🔸Prévention et bien-être : programmes de sensibilisation et promotions de la santé.
🔸Accès aux services à la personne : aides à domicile et accompagnement en cas de difficultés santé.
🔸Réseau de partenaires : tarifs préférentiels chez les opticiens et dentistes affiliés à Santéclair.
✉️Contact MAAF Mutuelle
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle MAAF est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
MAAF Assurances
Rue de la Treille, 79180
Chauray
📄Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
⭐MAAF Mutuelle Avis
🗃️Extrait de la garantie MAAF Mutuelle
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : MAAF I Garantie : VIVAZEN I Formule : 5 I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
La Mutuelle MAAF offre une complémentaire santé adaptée aux besoins de chaque adhérent. Grace à la formule 5, bénéficiez d’une couverture optimale incluant des remboursements avantageux, en complément du Régime Obligatoire.
🏥HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
280 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
75 € |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
💊SOINS MEDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 240 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
240 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
240 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 250 % |
👓OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 450 € |
|
Verres complexes + Monture |
550 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
180 € |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | 450 € |
🦷DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
100 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
100% + 300 € |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
600 € |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 400 €/prothèse |
| Implantologie (par an) | 600 € |
🩺MEDECINE NATURELLE
|
Forfait médecine douce |
200 € |
👩🔬ASSISTANCE & SERVICES
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 24h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.