France Mutuelle

Mise à jour le 04/06/2021

Créée en 1936 et régie par le code de la mutualité française, France Mutuelle est une mutuelle qui met  en avant les valeurs humaines de solidarité.

La mutuelle partage des valeurs bien précises. Tout d'abord elle met un point d'orgue à construire une véritable relation de confiance avec ses adhérents en les connaissant mieux et pouvoir ainsi répondre à leurs attentes. Elle met aussi au service des sociétaires, ses équipes formées disponibles pour les écouter et les soutenir. Et enfin, France Mutuelle apporte une grande attention au fait de toujours proposer des services de qualité.

La mutuelle compte parmi ses adhérents aussi bien les particuliers, les agents territoriaux et les travailleurs non salariés à qui elle propose des mutuelles santé individuelles, que les entreprises à qui elle propose des mutuelles santé collectives. Les solutions sont innovantes et s’adaptent aux changements en matière de risques.

Prenant en compte que les besoins de santé et les finances de ses sociétaires sont différents, elle offre plusieurs gammes santé  afin de répondre au mieux aux individualités de chacun.

France Mutuelle propose ainsi une large gamme variée de produits santé Reflexio étendus sur l'âge, la situation professionnelle ou familiale. Ainsi,  pour la tranche d'âge de 18 à 55 ans, Reflexio santé, en plus de faire bénéficier à l’adhérent un bonus fidélité donnant accès à des remboursements majorés après deux ans d’ancienneté sur le contrat, offre un libre choix sur cinq niveaux de garanties. 

Aussi, l’offre Reflexio Plénitude conçue spécialement pour les adhérents agés de 55 ans ou plus propose cinq niveaux de garanties sans limite d'âge qui apportent en plus des avantages, des solutions d'assistance et d’accompagnement performantes. Quant à Reflexio Modulaire, une protection à la carte est proposée à l’adhérent de 18 à 79 ans avec des garanties personnalisables sur les cinq modules et une gratuité sur le troisième enfant ; ce qui permet au souscripteur d'avoir un libre choix en fonction des attentes. 

En ce qui concerne Reflexio Hospi et Ter Santé labellisée, la mutuelle propose trois niveaux de garantie sans limite d'âge, répond aux besoins de l’ensemble de la famille des agents de la fonction publique territoriale, et est éligible à la participation financière de l'employeur.

Outre les alertes remboursements SMS, le groupe propose à toutes les tranches d'âge des produits santé prévoyance et santé courtage adaptés aux besoins en fonction des envies et du budget. Elle propose également la prévoyance assurance décès, obsèques et les indemnités journalières.

 Les adhérents de France Mutuelle bénéficient de plusieurs avantages :

• La conformité avec les recommandations de la réforme «100% santé» (accès à une offre sans reste à charge)
• Le tiers payant (dispense d’avance de frais de santé)
• Le réseau de soins optiques Santéclaire (soins optiques avec tarifs négociés)
• L’ espace digital personnel (vision complète du dossier, suivi des remboursements)
• L’assistance et la protection juridique santé (informations, protection en cas de litiges)
• Une invitation mensuelle à un spectacle (théâtre, cinéma...)

Ci-dessous, l'adresse de France Mutuelle

La mutuelle France mutuelle 

56, Rue de Monceau

75008 Paris

MUTUELLE: GROUPE FRANCE MUTUELLE | GARANTIE: Réflexio Modulaire | FORMULE: PRIVILEGE

Ouverte aux adhésions jusqu’à 79 ans

MUTUELLE: GROUPE FRANCE MUTUELLE | GARANTIE: Reflexio plénitude | FORMULE: Plénitude 3

MUTUELLE: Groupe France Mutuelle | GARANTIE: Reflexio Santé | FORMULE: Santé 4

Ouverte aux adhésions jusqu’à  55 ans

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.