Ces avantages permettent de garantir des prestations de qualité tout en simplifiant la gestion des soins pour les adhérents.
Mutuelle Mutami de Sète
La Mutuelle de Sète, membre des Mutuelles de France, se spécialise dans l'assurance complémentaire santé. Elle propose des solutions adaptées aux besoins des particuliers, familles, jeunes, seniors, ainsi que des couvertures collectives pour les entreprises. Dans le cadre de son partenariat avec Mutami, la mutuelle de Sète offre désormais des services et des garanties renforcés, tout en conservant son engagement à offrir des solutions de santé accessibles et complètes pour ses adhérents.
Comment choisir et gérer votre Mutuelle MUTAMI ?
- Les garanties proposés
- Les avantages
- Les rembourssement
- Contact et assitance
🎇Les garanties de Mutuelle Mutami de Sète
La Mutuelle de Sète, grâce à son partenariat avec Mutami, propose une gamme de garanties santé qui couvre de manière complète les besoins médicaux de ses adhérents. Voici quelques exemples des garanties proposées :
🔸Consultations et actes médicaux : Remboursement des consultations chez les médecins généralistes et spécialistes, ainsi que des actes médicaux (radiographies, analyses de sang, vaccins, etc.).
🔸Hospitalisation : Prise en charge des frais liés à l’hospitalisation (chambre particulière, honoraires des médecins, actes chirurgicaux, médicaments, etc.).
🔸Optique et dentaire : Couverture des frais d’optique (verres correcteurs, lentilles, montures) et de soins dentaires (soins, prothèses dentaires).
🔸Médecine douce : Remboursement de certaines pratiques de médecine douce (ostéopathie, homéopathie, acupuncture).
🔸Prévoyance : Des garanties pour protéger les adhérents et leurs familles en cas d'incapacité de travail, d'invalidité ou de décès, proposées par Mutami.
Les garanties varient en fonction des contrats souscrits, et pour les particuliers ou les travailleurs non salariés (TNS), trois formules sont proposées : Pro-mini, Pro-Medium, et Pro-Plus.
👀Les avantages & services proposés par Mutuelle Mutami de Sète
La Mutuelle de Sète se soucie de l'accessibilité financière de ses adhérents en proposant plusieurs avantages et services :
✔ Pas de questionnaire médical à remplir à l'adhésion.
✔ Facilités de paiement pour une meilleure gestion des cotisations.
✔ Droits immédiats aux prestations dès l'adhésion.
✔ Tiers-payant pour éviter l’avance de frais.
✔ Remboursements rapides grâce à une gestion optimisée.
✔ Gratuité pour le 3ème enfant.
✔ Couverture des enfants étudiants jusqu’à 25 ans.
💰Les remboursements de Mutuelle Mutami de Sète
Pour être remboursé par la Mutuelle de Sète, voici les étapes à suivre :
🔸Rassembler les justificatifs : Assurez-vous de collecter tous les documents nécessaires tels que factures, ordonnances, et comptes rendus médicaux.
🔸Envoyer les justificatifs : Transmettez-les à la mutuelle via
le mode de communication le plus adapté : courrier, e-mail, ou téléchargement sur le site internet. La télétransmission peut aussi être utilisée pour les soins pris en charge par la sécurité sociale.
🔸Vérifier les remboursements : Après avoir soumis votre demande, consultez vos remboursements et contactez la mutuelle en cas de doute ou d'erreur. Les délais de remboursement peuvent varier, donc il est conseillé de se référer aux conditions générales de la mutuelle pour connaître les modalités précises.
✉️Mutuelle Mutami de Séte contact
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle Mutami de Sète est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutami Mutuelle de Sète
1 Rue Pierre Brossolette
34200 Sète
📄Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
🗃️Extrait de la garantie Mutuelle Mutami
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : MUTAMI De Sète I Garantie : Tribu I Formule : Tribu Excellence I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
La Mutuelle Mutami de Séte offre une complémentaire santé adaptée aux besoins de chaque adhérent. Grace a la formule Tribu Excellence, Bénéficiez d’une couverture optimale incluant des remboursements avantageux, en complément du Régime Obligatoire.
🏥HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
200 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
80 € |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
💊SOINS MEDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 220 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
220 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
150 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 150 % |
👓OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 260 € |
|
Verres complexes + Monture |
380 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
200 € |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | 400€/Oeil |
🦷DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
200 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
200 % |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
325 % |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 350 % |
| Implantologie (par an) | 800 € |
🩺MEDECINE NATURELLE
|
Forfait médecine douce |
160 € |
👩🔬ASSISTANCE & SERVICES
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 24h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
⭐Mutuelle Mutami Sète avis
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires.100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.