Fondée en 1903 sous le nom de Fédération Mutualiste de la Seine, la Mutuelle du Personnel de la Francilienne a su évoluer au fil des décennies pour répondre aux besoins croissants de ses adhérents. Elle prend son nom actuel en 1968, puis rejoint en 2012 le groupe KLESIA, acteur majeur de la protection sociale, pour constituer un pôle mutualiste solide et innovant. Aujourd’hui, la mutuelle accompagne aussi bien les particuliers que les professionnels, avec des solutions de santé et de prévoyance pensées pour protéger efficacement ses membres, en toute simplicité.
Depuis plus d’un siècle, la Mutuelle du Personnel de la Francilienne incarne les valeurs fondamentales du mutualisme :
🔸Solidarité entre ses membres
🔸Gouvernance démocratique
🔸Accès équitable aux soins de qualité
La mutuelle fédère aujourd’hui 30 mutuelles membres, issues notamment de la FMP, de l’UTMIF et de la MUFIF. Elle constitue un réseau solidaire au service de la protection sociale, engagé dans la prévention, la santé et l’accompagnement personnalisé.
La Mutuelle du Personnel de la Francilienne propose une gamme complète de garanties santé et prévoyance, répondant aux besoins des actifs, des retraités, des familles et des entreprises.
🔸Hospitalisation médicale, chirurgicale et psychiatrique
🔸Maternité et soins post-natals
🔸Consultations médicales et soins courants
🔸Optique (lunettes, lentilles, chirurgie réfractive)
🔸Dentaire (soins, prothèses, orthodontie)
🔸Appareillage (auditif, orthopédique…)
🔸Primes décès et prestations diverses
Grâce à son expertise mutualiste, la mutuelle propose des formules personnalisées pour s’adapter au profil et au budget de chacun.
Pour faciliter la vie de ses adhérents, la Mutuelle du Personnel de la Francilienne met à disposition une plateforme digitale sécurisée et intuitive. Via l’espace adhérent, il est possible de :
🔸Consulter les décomptes et remboursements
🔸Rechercher des documents ou attestations
🔸Trouver un professionnel de santé partenaire
🔸Suivre ses cotisations et son dossier personnel
🔸Mutagora : plateforme de services mutualistes en ligne
🔸IMA (Inter Mutuelles Assistance) : assistance humaine, technique et matérielle 24/7
🔸Une expertise centenaire dans la protection sociale
🔸Une offre complète et modulable, adaptée à chaque situation
🔸Un service client de proximité, disponible et à l’écoute
🔸Un réseau de soins de qualité, négocié pour alléger vos dépenses
🔸Des actions concrètes en prévention santé : ateliers, conférences, campagnes d'information
En plaçant l’humain au cœur de ses engagements, la Mutuelle du Personnel de la Francilienne garantit à ses adhérents tranquillité, accompagnement et confiance.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle du Personnel de la Francilienne est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle Du Personnel Francilienne
19 Cité Voltaire - CS 71121
75134 PARIS Cedex 11
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Du Personnel De la Francilienne I Garantie : NC I Formule : NC I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
Chambre particulière (par jour) |
NC |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Verres simples + Monture | NC |
Verres complexes + Monture |
NC |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par |
NC |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 24h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.