Depuis 2001, Viamedis développe un service de tiers payant performant et innovant, au service de millions d’assurés, de mutuelles et de professionnels de santé. Filiale du groupe Malakoff Humanis, Viamedis prend en charge la gestion du tiers payant pour le compte de nombreux organismes complémentaires et partenaires santé. Avec : 22 millions de bénéficiaires. 240 000 professionnels et établissements de santé partenaires.1,5 milliard d’euros de prestations santé remboursées chaque année. Viamedis est aujourd’hui l’un des principaux acteurs français des échanges de données santé.
Si le logo Viamedis apparaît sur votre carte de mutuelle, cela signifie que votre complémentaire santé a choisi cet opérateur pour gérer votre tiers payant.
Vous êtes dispensé d’avancer les frais pris en charge par l’Assurance maladie et votre mutuelle.
Le professionnel transmet directement la demande de remboursement via télétransmission.
✔ Pharmacie
✔ Analyses médicales
✔ Optique
✔ Radiologie
✔ Hospitalisation
✔ Soins dentaires
✔ Vérifier vos droits en temps réel
✔ Effectuer des demandes de prise en charge
✔ Suivre l’avancement des remboursements
✔ Tout cela contribue à un parcours de soins plus fluide et 100 % dématérialisé.
Viamedis propose des services adaptés aux besoins spécifiques des complémentaires santé et des professionnels.
🔸Pour les complémentaires santé :
✔ Gestion complète et sécurisée du tiers payant (TP Viamedis)
✔ Localisation et référencement des professionnels de santé partenaires
✔ Outils d’analyse et de contrôle pour réduire les fraudes et erreurs
🔸Pour les professionnels de santé :
✔ Espace professionnel en ligne pour faciliter la gestion administrative
✔ Vérification instantanée de l’ouverture des droits des patients
✔ Carte de tiers payant dématérialisée pour simplifier l’accueil et la prise en charge
Viamedis offre de nombreux atouts pour les assurés, les mutuelles et les professionnels de santé :
🔸Vérification des droits en temps réel, pour un remboursement rapide et garanti.
🔸Un réseau étendu de près de 240 000 professionnels et établissements de santé conventionnés.
🔸Plateforme de gestion intuitive, réduisant la charge administrative.
🔸Un interlocuteur unique, facilement joignable pour les professionnels comme pour
les complémentaires santé.
🔸Un espace professionnel performant, favorisant des échanges fluides et transparents.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle Viamedis Santé est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
VIAMEDIS
1-11 Rue Brillat-Savarin
75013 Paris
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter san prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.