MUTUELLE TRADE

Modifié le 10/01/2019

 

La mutuelle Trade vous assure des remboursement des frais médicaux, chirurgicaux sous 24h, pas de questionnaire santé.

 

La mutuelle Trade concerne les étudiants, les seniors, les frontaliers suisses, les expatriés, les assujettis.

 

Les clients bénéficient d’une garantie viagère.

 

Le questionnaire médical n’est pas obligatoire chez la mutuelle Trade.

 

La mutuelle Trade se préoccupe des besoins sanitaires et financiers de ses clients, elle met donc à disposition de ses adhérents plusieurs avantages afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.

 

Elle prend en charge les remboursements de santé de chaque clients.

 

Elle met en place la garantie immédiate sans délai d’attente, une carte de tiers payant santé pharma,la possibilité d’avoir une liaison directe avec les caisses,les remboursements sous 24 heures,la prise en charge hospitalière et clinique, le forfait hospitalier compris,la possibilité de souscription sans limite d’âge, la gratuité à partir du deuxième enfant, la mensualisation des cotisations, la possibilité d’accéder la loi Madelin pour les TNS.

 

La mutuelle Trade met également à disposition de ses adhérents une complémentaire santé pour les plus de 60 ans. 

 

Cette mutuelle santé comprends les frais médicaux chirurgicaux, elle offre plusieurs option:

 

-L’option 2: souscrire avant l’âge de 85 ans: remboursement complété à 100% du tarif de convention mais aussi des remboursements d'agrément et également un prise en charge en maison de repos suite à l’hospitalisation. ( ticket modérateur).

-L’option 3: souscrire avant l’âge de 85 ans:remboursement complété à 100% du tarif de convention avec des forfaits plus élevés en optique, auditif, appareillage,orthopédique. (ticket modérateur).

-L’option plus: aucune limite d’âge pour souscrire: c’est une option de plus haut niveau en hospitalisation.

 

Afin de vous communiquer l’adresse de la mutuelle Trade, je vous joint ci dessous l’adresse de la mutuelle Trade.

 

 Ci-dessous l'adresse de la mutuelle :

La mutuelle Trade 

13 b Boulevard Lundy

BP 1334

51062 Reims Cedex


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.