Mutuelle SMA vie BTP

MUTUELLE SMA VIE BTP

Modifié le 26/11/2020

 

SMA est un groupe d'assurances fondé en 1859. Il est constitué de deux mutuelles pivots : SMABTP, spécialiste de l’assurance de biens et de responsabilités, de l’assurance construction, et SMAvie BTP, spécialisée dans les assurances de personnes.

 

Créée en 1933, la mutuelle SMA vie BTP est donc une société spécialisée dans les assurances de personnes. Elle compte aujourd’hui près de 54 000 sociétaires majoritairement issus du monde du BTP.

 

Prenant en compte les spécificités de chacun, elle propose une gamme étendue de produits d’assurance-vie (épargne, retraite, prévoyance, santé…), individuels ou collectifs.

 

SMAvie BTP : Les Offres

SMAvie BTP vous accompagne à chaque étape de votre vie pour vous assister dans la réalisation de vos projets de retraite, d’épargne, de prévoyance et santé.

 

SMAvie BTP Santé

SMAvie BTP propose BATISANTE Major, un contrat qui garantit le remboursement des frais médicaux et chirurgicaux en complément du régime obligatoire.

 

Le contrat BATISANTE se décline en 5 formules au choix, avec des niveaux de garanties évolutifs :

- VITA : pour un premier niveau de couverture

- PRIMA : pour couvrir les besoins fondamentaux

- MEDIA : pour une couverture intermédiaire

- OPTIMA : pour une couverture étendue

- SERENA : pour couvrir les besoins des séniors de 60 à 75 ans, déjà assurés auprès du Groupe SMA

 

SMAvie BTP Epargne-retraite

SMAvie BTP a développé un nouveau contrat, PER individuel SMAvie, pour vous préparer à la retraite. Grâce à ce nouveau dispositif d’épargne-retraite, vous vous constituez un complément de retraite à votre rythme et vous profitez du dynamisme des marchés financiers quel que soit votre statut professionnel.

 

SMA vie BTP Prévoyance

SMAvie BTP met en place des contrats de prévoyance permettant à chaque famille de trouver une solution adaptée à son mode de vie en cas d’arrêt maladie, d’hospitalisation ou d’invalidité.

SMAvie BTP propose une protection sociale de qualité, globale et solidaire, qui associe prévention et accompagnement social, santé et prévoyance, au prix juste.

 

LES GARANTIES SMA VIE BTP 

  

Batisanté Initiative

  • Souscription jusqu’à 65 ans
  • Décompte sur internet : oui
  • Centre de renseignement : oui
  • Délais d’attente : aucun
  • Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, soins courants, laboratoire, radiologie, optique.
  • Réseau de soins : non
  • Service de devis : Laboratoire, optique, dentaire, prothèses auditives, hospitalisation
  • Bonus fidélité Optique : non
  • Report de forfait Optique : non

Option 2 étoiles

  • Chambre particulière : 30€/jour
  • 1 Radio de la main sect 2 : 150% BR
  • 1 Appareil auditif adulte : 200% BR
  • 1 couronne métallo-céramique : 200% BR
  • 1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : 200% BR + forfait global optique de 5% PMSS/an
  • 1 Consultation Ostéopathe : Néant

Option 3 étoiles

  • Chambre particulière : 35€/jour
  • 1 Radio de la main sect 2 : 200% BR
  • 1 Appareil auditif adulte : 300% BR
  • 1 couronne métallo-céramique : 300% BR
  • 1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : 300% BR + forfait global optique de 8% PMSS/an
  • 1 Consultation Ostéopathe : Néant

Plus de services :

  • Aide ménagère : oui
  • Garde des enfants : oui
  • Garde de dépendants : oui
  • Livraison Médicaments : oui
  • Ecole à domicile : non
  • Garde des animaux : oui

Batisanté Major

  • Souscription jusqu’à 65 ans
  • Décompte sur internet : oui
  • Centre de renseignement : oui
  • Délais d’attente : aucun
  • Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, soins courants, laboratoire, radiologie, optique.
  • Réseau de soins : non
  • Service de devis : Laboratoire, optique, dentaire, prothèses auditives, hospitalisation
  • Bonus fidélité Optique : non
  • Report de forfait Optique : non

Média

  • Chambre particulière : 2% PMSS/jour
  • 1 Radio de la main sect 2 : 270% BR
  • 1 Appareil auditif adulte : 460% BR
  • 1 couronne métallo-céramique : 370% BR
  • 1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait global optique de 12% PMSS/an
  • 1 Consultation Ostéopathe : forfait médecines douces, 5% PMSS/ an

Optima

  • Chambre particulière : 2,5% PMSS/jour
  • 1 Radio de la main sect 2 : 370% BR
  • 1 Appareil auditif adulte : 560% BR
  • 1 couronne métallo-céramique : 470% BR
  • 1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait global optique de 16% PMSS/an
  • 1 Consultation Ostéopathe : forfait médecines douces, 5% PMSS/ an

Plus de services :

  • Aide ménagère : oui
  • Garde des enfants : oui
  • Garde de dépendants : oui
  • Livraison Médicaments : oui
  • École à domicile : non
  • Garde des animaux : oui

 

Si vous souhaitez trouver la mutuelle santé la plus complète au meilleur prix, avec un bon suivi client, nous vous invitons à utiliser notre comparateur mutuelles gratuit. Vous pouvez utiliser notre comparateur pour voir si les contrats proposés par la mutuelle SMAvie BTP sont les plus intéressants pour vous et si vous remplissez les conditions de souscription.

En cas de prise en charge ou de plus amples renseignements sur la mutuelle SMAvie BTP, nos conseillers sont à votre disposition par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous appelons gratuitement !

 

 Ci-dessous, l'adresse de la mutuelle SMAvie BTP : 

SMAvie BTP (Société Mutuelle Vie Du Bâtiment Et Travaux Publics)

114 avenue Emile Zola

75015 PARIS 15E



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Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.

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Votre avis sur la mutuelle SMA VIE BTP


Extrait des garanties sans remboursements RO

MUTUELLESMAVIE | GARANTIE: Batisante major

 FORMULE: OPTIMA

Ouverte aux adhésions jusqu'à 65 ans

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 100% des frais réels, et jusqu’à 2.5% PMSS/jour pour les frais de chambre particulière

 

CONSULTATIONS

›Généralistes et spécialistes jusqu’à 370% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

Radiologie est remboursée jusqu'à 370% de la base de remboursement de la sécurité sociale

 

APPAREILLAGE

›Jusqu’à 560% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 560% pour autre appareillages

 

        FRAIS DENTAIRES

         › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 470%/an

 

SOINS OPTIQUE

›  Forfait Optique et lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 16% PMSS/an 

 

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 5% PMSS/an

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par MONDIAL ASSISTANCE

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 : Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, Rapatriement du corps en cas de décès

 

› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique



Extrait des garanties sans remboursements RO

MUTUELLESMAVIE | GARANTIE: Batisante major

 FORMULE: SERENA

Ouverte aux adhésions jusqu'à 75 ans

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 160% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 60€/jour pour les frais de chambre particulière, limité à 30 jours/an et par bénéficiaire

 

CONSULTATIONS

›Généralistes et spécialistes jusqu’à 190% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

Radiologie est remboursée jusqu'à 150% de la base de remboursement de la sécurité sociale

 

APPAREILLAGE

›Jusqu’à 150% plus 400€/appareillage pour votre appareillage auditif et jusqu'à 150% pour autre appareillages

 

        FRAIS DENTAIRES

         › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 300%/an

 

SOINS OPTIQUE

›  Forfait Optique jusqu'à 550€/an 

›  Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 100€

 

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 210€/an

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par RESSOURCES MUTUELLES ASSISTANCE

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :

Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques

 

› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en Prothèses auditives

 



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.