MUTUELLE REUNICA


modifié le 03/01/2019

 

La mutuelle Réunica est un groupe de protection sociale expérimenté.

 

La mutuelle REUNICA vous donne le choix entre 3 garanties : essentielle, tranquillité et confort. La mutuelle REUNICA s’adresse aux chefs d’entreprise, salariés ou retraités. Réunica fait bénéficier ses adhérents de son expertise et services innovants. La mutuelle Réunica est récemment connue sous le nom de AG2R LA MONDIALE.

 

La mutuelle Réunica se préoccupe des besoins financiers et sanitaires de ses adhérents, elle met donc en place plusieurs avantages à disposition de ses clients, afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.

 

Les avantages de  la mutuelle Réunica Santé modulaire :

 

Des niveaux de garanties adaptés et évolutifs

Le tiers payant sur toutes les formules

 

La « Solidarité coup dur » pour prendre en charge ce qui reste à votre charge en cas d’hospitalisation longue, les travaux dentaires importants ou l’achat d’un fauteuil roulant.

 

Anticiper, être juste et mériter la confiance sont leurs 3 objectifs a atteindre. Pour cela et pour mieux suivre ses clients, la mutuelle Réunica veut bâtir une protection sociale la plus juste, la plus solidaire et la plus performante.

 

La mutuelle Réunica innove sans cesse que se soit par rapport à ses offres mais aussi ces services tel que son site internet, et les services en ligne.

 

La mutuelle Réunica met également à disposition de ses clients plusieurs offres:

 

-Les offres seniors: Pour les personnes de 55 ans et plus

-Les offres actifs: Pour les personnes de 18 à 54 ans

-Les offres pour compléter les prestations: La sur-complémentaire santé afin de permettre au client de compléter les remboursements de sa complémentaire santé actuelle.

 

Elle en place plusieurs moyens de prise en charge pour son client:

 

-Les remboursements dentaires

-Les remboursements d’optiques

-Les remboursements avec la mutuelle hospitalisation

-Les lunettes deviennent moins cher

-Les remboursements des consultations médicales

-Les remboursements des médecines douces

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

Mutuelle REUNICA

154 rue Anatole France 

92300 Levallois-Perret



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.