Mutuelle la Frontalière

Modifié le 02/09/2020

La mutuelle la Frontalière est une société mutualiste créée en 1999, située à Morteau dans le Doubs. Cette mutuelle est gérée par des frontaliers et s’adresse spécialement au salariés ou non salariés qui exercent leurs activités professionnelles dans un pays frontalier avec celui où ils résident (ainsi que les membres de leur famille) , et où ils retournent au moins une fois par semaine.

L’Histoire de la Frontalière débute en 1962 avec la fondation de l’amicale des frontaliers créée par des frontaliers pour défendre l’intérêt des frontaliers.

C’est en 1963 qu’est mis en place pour les frontaliers un contrat groupe Allianz prévoyance et santé. Ce contrat s'arrêtera en 1998.

C’est en 1999 que voit le jour la mutuelle la Frontalière composée de garanties prévoyance, assistance, et obsèques.

En 2015 La Frontalière étend la proposition de ses garanties santé et prévoyance à tout son portefeuille.

La Frontalière a conçu 4 formules santé nommées Option 100%, Option 150%, Option 200% et Option 250%.

Ces 4 formules santé remboursent évolutivement le dentaire et l’optique avec le 100% santé et tarifs libres, les cures thermales avec forfait, les soins courants (avec dépassements d’honoraires dès Option 150%), l’hospitalisation avec chambre particulière, l’accompagnement enfant, l’auditif, la médecine douce, prescription médicale et autres prestations.

Concernant la prévoyance, la mutuelle la Frontalière couvre et protège contre les risques d’incapacité de travail (temporaire ou définitive) avec l’octroi des indemnités journalières, d’invalidité (totale ou partielle) pour une rente d’invalidité totale, de capital obsèques où la Frontalière verse 4000 euros et en cas décès la Frontalière verse un capital au bénéficiaire. 

La Frontalière propose de nombreuses garanties dans divers domaines tels que l’habitation, les instruments de musique, la famille, le scolaire, l’automobile, la route tranquille, le tous risques vélo, la protection juridique privée, l’assurance de prêt, et les accidents.

Les membres de la mutuelle la Frontalière bénéficient de divers avantages, une carte tiers payant pour éviter l’avancement de frais de santé, moins de 20% sur la cotisation du 2ème enfant, exonération du 3ème enfant et une prise en charge sous 48 heures.

La Frontalière offre une assistance tous les jours de l’année et 24h/24. L’assistance de la Frontalière couvre le souscripteur, son conjoint et les personnes fiscalement à charge.

Adresse de la Mutuelle la Frontalière :

La Mutuelle La Frontalière

15 Rue Tartre Marin

25500 Morteau

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.