MUTUELLE INTERIALE

Modifié le 14/01/2019

 

La Mutuelle Intériale, anciennement MMI (Mutuelle du Ministère de l'Intérieur) est faite pour les besoins spécifiques des agents territoriaux et des fonctionnaires d’Etat. La Mutuelle Intériale travaille avec les DRH des collectivités locales.

 

Elle partage avec ses clients des valeurs bien précises concernant le respect des adhérents,l’humanisme,la démocratie.

 

La mutuelle intériale se préoccupe des besoins sanitaires et financiers de ses clients, elle met donc à disposition de ses adhérents plusieurs offres et garanties afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.

 

La mutuelle Intériale propose 6 niveaux de garanties selon les besoins des adhérents.

 

Les avantages proposés par la mutuelle Intériale à ses adhérents:

 

Le Tiers Payant

Des garanties immédiates

La prise en charge des dépassements d’honoraires

La prise en charge de prestations non remboursées par la Sécurité Sociale

L’assistance 24 h/24

Les renforts en optique et dentaire

La gratuité des cotisations pendant un an dès le 3ème enfant de moins de 20 ans

 

La mutuelle Intériale met également à disposition de ses clients plusieurs services concernant le réseau de soin du client, l’assistance du client,la protection juridique du client,l’assurance scolaire et étudiante du client. Elle met aussi en place des aides pour le logement, des aides sociales et santé et des tarifs exclusifs pour les vacances. 

 

La mutuelle Intériale se préoccupe des besoins de chacun de ses adhérents, c’est pourquoi elle met en place des offres de complémentaire santé pour chaque type de clients:

 

-Pour le personnel de la fonction publique de l’état, la mutuelle Intériale met en place 7 formules: Intériale hospi+,eco, essentielle, équilibre, confort, sérénité, plénitude.

 

-Pour le personnel de la fonction publique territoriale, la mutuelle Intériale met en place 5 formules: Intériale essentielle, équilibre, confort, sérénité et plénitude.

 

-Pour les élèves en école de police, la mutuelle Intériale met en place 3 formules: Intériale hospi+, essentielle, équilibre.

 

L’aide à la complémentaire santé (ACS) est également disponible pour les clients de la mutuelle Intériale. Afin de vous communiquer l’adresse de la mutuelle Intériale, je vous met ci dessous l’adresse de la mutuelle Intériale.

 

 Ci-dessous, l'adresse de la mutuelle :

La mutuelle Intériale

 32 rue Blanche

75009 PARIS


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.