MUTUELLE GFP
modifié le 19/02/2019
La Mutuelle GFP existe depuis 25 ans, elle gère les frais médicaux, l’incapacité au travail, l’invalidité, la dépendance, la mensualisation, la retraite complémentaire, le décès et les rentes associées.
La mutuelle GFP partage des valeurs bien précise avec ses adhérents, l’innovation,la solidarité,le bien être au travail,le professionnalisme et l’agilité. Elle compte aujourd’hui 1100 000 personnes gérées et détient un chiffre d’affaire de 31 millions d’euros. La mutuelle GFP se préoccupe des besoins financiers et sanitaires de ses adhérents, elle met donc à disposition de ses clients plusieurs avantages, afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun. La Mutuelle GFP a 2 activités principales : les frais médicaux et la Prévoyance.
La mutuelle GFP accompagne et protège son client avec des chaînes de valeurs concernant l’affiliation,le sinistre,les cotisations,la relation client,la gestion du risque,l’éditique,la formation,le pilotage.
La mutuelle GFP met place plusieurs solutions à disposition de ses adhérents avec des offres pour les courtiers,des offres pour les entreprises,des offres institutionnelles,des frais médicaux,la prévoyance, la mutuelle animaux, des garanties accident de la vie,la dépendance, la délégation classique,la SAAS, la BPO,l’affiliation,l’expertise optique et dentaire,le sinistre,les cotisations,la GRC,la formation,l’éthique et le pilotage.
Pour les prestations, le délai de traitement des frais de dossiers est de 48 à 72 h et les es informations sont annoncées en temps réel pour une meilleure expertise avec la mutuelle GFP.
Pour les cotisations, un appel de prime collectif ou individuel se fait :
Soit pas trimestre
Par semestre
Par mois
Ou par année
Le règlement se fait par chèque ou par virement bancaire, il y a une gestion des recouvrements. Pour les TNS (travailleurs Non Salariés) : émission de justificatifs MADELIN.
Vous trouverez ci-dessous l'adresse de la mutuelle :
Mutuelle GFP
2 rue Joseph Fourier
CS 20187 - Le Jardin d'entreprises
28008 CHARTRES Cedex
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.