Mutuelle Fédération Française
Mise à jour le 19/06/2020
Histoire et valeurs de la mutuelle Fédération Française
La mutuelle Fédération Française de l’Assurance, née en 2016 est le résultat du rapprochement de la Fédération Française des sociétés d’assurances et du Groupement des entreprises mutuelles d’assurance. La mutuelle Fédération Française réunit ainsi plus de 260 sociétés d’assurance et de réassurance présentes en France.
Mutuelle Fédération Française : Les Missions
La mutuelle Fédération Française se donne pour mission de représenter le métier des assurances en France, de préserver le domaine social et économique en rapport avec les activités d’assurance, d’incarner le lieu de concertation sur les sujets financiers - juridiques et techniques, de rassembler les statistiques nécessaires au métier, d’apporter des informations au public et aux médias, puis la mutuelle Fédération Française a à coeur de mettre en place des actions de prévention.
Mutuelle Fédération Française : Sa présence en Région
La mutuelle Fédération Française est active en région grâce à différents réseaux de représentants. Les représentants de la mutuelle Fédération Française sont issus de différentes catégories : les correspondant FFA qui sont 12 directeurs de délégations régionales d’entreprises d’assurances implantées dans les grandes villes, les délégués du Centre de Documentation et d’Information de l’Assurance, les coordinateurs risques naturels qui sont les référents techniques du métier, les ambassadeurs de la profession qui est un réseau national constitué en 2010 pour rencontrer le public, et les clubs régionaux d'assurances de personnes qui sont des cadres commerciaux des sociétés d’assurances.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
Mutuelle Fédération Française
26 Boulevard Haussmann
75009 Paris
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Votre avis sur la mutuelle Fédération Française
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.