MUTUELLE AVIVA DIRECT

Modifié le 12/07/2019

 

 

La mutuelle Aviva Direct a été créée en 1988, il s’agit d’une branche de la mutuelle Aviva. Elle propose des solutions selon vos besoins et vos attentes soit par une plateforme téléphonique ou un services en ligne. Aujourd’hui la mutuelle Aviva Direct rassemble 3 millions d’assurés en France.

 

Cette mutuelle vous prend en charge en se basant sur des valeurs de solidarité et de transparence afin de vous offrir les meilleures garanties qui sont les suivantes :  

  • “Assurance dépendance” vient en aide pour les personnes qui ne peuvent effectuer seules les actes de la vie courante. Ce contrat est dédié aux personnes âgées entre 45 et 75 ans. Ils bénéficient d’un capital qui atteint 20 000 euros, des services d’assistance dès la souscription, aucun examen médical, une remise de 10% lors d’une adhésion en couple et bien encore plus d'avantages.
  • “Convention obsèques” permet d’avoir un capital (en 8 options) en vue de rembourser les frais liés à l’organisation des obsèques, ainsi que des services assistance pour accompagner vos proches lors du décès. La souscription de ce contrat est possible de 40 à 84 ans. Les souscripteurs de ce contrat privilégient d’une cotisation fixe, un capital garanti à vie et un versement sous un délai de 48h.

 

En ce qui concerne le décès et l’agression, la mutuelle Aviva direct propose “assurance agression Aviva” (jusqu’à 2000 euros d’indemnité + un service assistance 24h/24 et 7j/7) et “assurance décès Aviva” (6 options selon votre choix) réservé aux personnes âgées de 40 à 82 ans.

 

Pour l’hospitalisation et les blessures, la mutuelle dispose d’une “assurance hospitalisation Aviva” qui s’occupe des dépenses en cas d’hospitalisation (forfait journalier, service assistance ainsi que d’autres garanties disponibles pour tous les âges). De plus l’adhésion est possible sans aucun questionnaire ni examen médical, une prise en charge immédiate en cas de maladie ou accident, une protection à l'hôpital ou clinique ou même à domicile et une résiliation du contrat à tout moment. 

 

Quant à “l’assurance blessures Aviva”, les adhérents peuvent bénéficier d’une indemnité qui atteint 4000 euros en cas de blessure accidentelle (fracture, brûlure, luxation…) et également d’une garde à domicile des enfants ou des personnes dépendantes qui résident chez soi en cas d’une hospitalisation dépassant les 2 jours.

 

Les conseillers de la mutuelle Aviva direct restent à votre écoute afin de vous guider et vous apporter les informations nécessaires.  

 

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

Aviva Vie. Activité Directe

Libre réponse n°70064

60647 Chantilly cedex



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.