MUTUELLE AVIVA DIRECT

Modifié le 11/01/2019

 

La mutuelle Aviva Direct est une complémentaire santé  est destinée aux  18-80 ans et a été conçu pour offrir une solide protection financière dans le domaine de la santé, et cela, au plus juste prix et sans délai d'attente. Cette complémentaire santé est un contrat responsable.

Partenaire Santé

 

Souscription jusqu’à 80 ans

Décompte sur internet : oui

Centre de renseignement : oui

Délais d’attente : aucun

Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, auxiliaires médicaux, laboratoire, radiologie,  optique

Réseau de soins : non

Service de devis : dentaire, optique.

Bonus fidélité Optique : non

Report de forfait Optique : non

 

LES GARANTIES AVIVA ASSURANCES - la mutuelle AVIVA DIRECT

 

Aviva Partenaire Santé

Option 2

Chambre particulière : 50€/jr

1 Radio de la main sect 2 : 125% BR

1 Appareil auditif adulte : 125% BR + 175€/an

1 couronne métallo-céramique : 200% BR

1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait de 160€/an

1 Consultation Ostéopathe : garanties bien-être 20€/séance ou prescription, max 100€/an

 

Option 3

Chambre particulière : 60€/jr

1 Radio de la main sect 2 : 150% BR

1 Appareil auditif adulte : 150% BR + 350€/an

1 couronne métallo-céramique : 260% BR

1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : SS + forfait de 220€/an

1 Consultation Ostéopathe : garanties bien-être 25€/séance ou prescription, max 150€/an

 

La mutuelle Plus de services :

Aide ménagère : oui

Garde des enfants : oui

Garde de dépendants : oui

Livraison Médicaments : oui

École à domicile : oui

Garde des animaux : oui

 

Santé Online

La complémentaire Santé Online de la mutuelle Aviva direct a été conçue pour participer aux frais de santé des personnes de moins de 50 ans et leurs familles.

 

Elle est proposée exclusivement sur internet et pour offrir un des meilleurs rapports qualité/prix.

Souscription jusqu’à 50 ans

Décompte sur internet : oui

Centre de renseignement : oui

Délais d’attente : aucun

Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, auxiliaires médicaux, laboratoire, radiologie,  optique

Réseau de soins : non

Service de devis : dentaire, optique.

Bonus fidélité Optique : non

Report de forfait Optique : non

 

LES GARANTIES AVIVA ASSURANCES - la mutuelle AVIVA DIRECT

 

Santé Online

Option 4

 

Chambre particulière : 50€/jr

1 Radio de la main sect 2 : 100% BR

1 Appareil auditif adulte : 100% BR

1 couronne métallo-céramique : 200% BR

1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : 200% BR + forfait de 150€/an

1 Consultation Ostéopathe : Néant

 

Option 5

Chambre particulière : 50€/jr

1 Radio de la main sect 2 : 100% BR

1 Appareil auditif adulte : 100% BR

1 couronne métallo-céramique : 200% BR

1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : 200% BR + forfait de 150€/an

1 Consultation Ostéopathe : Néant

 

La mutuelle Aviva direct vous offre Plus de services :

Aide ménagère : non

Garde des enfants : non

Garde de dépendants : non

Livraison Médicaments : non

École à domicile : non

Garde des animaux : non

 

La complémentaire Santé Online de la mutuelle Aviva direct a été conçue pour participer aux frais de santé des personnes de moins de 50 ans et leurs familles.

 

Elle est proposée exclusivement sur internet et pour offrir un des meilleurs rapports qualité/prix.

Souscription jusqu’à 50 ans

Décompte sur internet : oui

Centre de renseignement : oui

Délais d’attente : aucun

Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, auxiliaires médicaux, laboratoire, radiologie,  optique

Réseau de soins : non

Service de devis : dentaire, optique.

Bonus fidélité Optique : non

Report de forfait Optique : non

 

LES GARANTIES AVIVA ASSURANCES - AVIVA DIRECT

Santé Online

 

Option 4

Chambre particulière : 50€/jr

1 Radio de la main sect 2 : 100% BR

1 Appareil auditif adulte : 100% BR

1 couronne métallo-céramique : 200% BR

1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : 200% BR + forfait de 150€/an

1 Consultation Ostéopathe : Néant

 

Option 5

Chambre particulière : 50€/jr

1 Radio de la main sect 2 : 100% BR

1 Appareil auditif adulte : 100% BR

1 couronne métallo-céramique : 200% BR

1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : 200% BR + forfait de 150€/an

1 Consultation Ostéopathe : Néant

 

La mutuelle Aviva direct vous offre Plus de services :

Aide ménagère : non

Garde des enfants : non

Garde de dépendants : non

Livraison Médicaments : non

École à domicile : non

Garde des animaux : non

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

 Mutuelle Aviva Direct

80 avenue de l’Europe

92270 Bois Colombes



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.