MUTUELLE AUCHAN

MUTUELLE AUCHAN

Mis à jour le 20/05/2020

HISTOIRE ET VALEURS DE LA MUTUELLE AUCHAN

La Mutuelle Auchan - Banque Accord est une filiale du Groupe Auchan qui distribue les produits financiers. Elle s’appelle maintenant ONEY. La mutuelle Auchan est spécialisée dans différents domaines : le Paiement, le Crédit, l'Épargne et les Assurances. Concernant le domaine de l’Assurance elle propose l’assurance auto, habitation, cartes, crédit et famille. Plus précisément l’assurance famille proposée par la mutuelle Auchan est composée par la Garantie Hospitalisation, la Garantie Frais d’Obsèques, et la Protection pouvoir d’achat.

 

Mutuelle Auchan : Les Offres “Famille”  

 

La Garantie Hospitalisation 

 

La mutuelle Auchan offre à ses adhérents (adhésion jusqu’à 80 ans) la Garantie Hospitalisation composée de deux niveaux : la formule Or et la formule Platine, la seconde offrant une allocation journalière plus élevée. Dans les deux formules l’adhérent reçoit une indemnité journalière dès le premier jour d'hospitalisation. La mutuelle Auchan fixe le montant, dans l’ordre croissant, des indemnités journalières en fonction des événements ayant entraînés l’hospitalisation : Hospitalisation consécutive à un accident, Hospitalisation consécutive à un accident de la circulation, ou Hospitalisation consécutive à un accident en tant que passager d’un moyen de transport en commun.  

La mutuelle Auchan couvre dès le premier jour d’hospitalisation et ce jusqu’à 365 jours pour un même sinistre.

De plus, l’adhérent bénéficie de services d'assistance au quotidien pour lui et sa famille. En effet la mutuelle Auchan met à la disposition de l’assuré une enveloppe de services qu’il peut utiliser en fonction de ses besoins dans la limite de 500 € par hospitalisation.

A savoir : L’allocation versée de la part de la mutuelle Auchan est exonérée d’impôts et est libre d'utilisation. Elle peut servir à couvrir les frais de santé, à améliorer le séjour à l'hôpital ou encore à limiter les conséquences financières de l’immobilisation pour les proches.

  

La Garantie Frais d’Obsèques

 

La Garantie Frais d’Obsèques permet au souscripteur de prévoir l’organisation de ses obsèques et de prévoir le financement des frais. La garantie peut être souscrite de 45 à 79 ans. Elle prévoit également un accompagnement des proches dans l’organisation des obsèques, ainsi que d’une aide à domicile et une prise en charge des animaux domestiques.

 

Mutuelle Auchan : Les Avantages 

 

- Le premier mois de cotisation offert pour la Garantie Hospitalisation

- Réduction de 15% pour le conjoint pour la Garantie Hospitalisation

- Réduction de 10% sur la cotisation du second assuré en cas de souscription en même temps pour la Garantie Frais d’Obsèques

- Pas de questionnaire médical

- Pas de délai de carence 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

Oney Bank

40 avenue de Flandre

59170 CROIX



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.