Mutuelle ASPBTP

MUTUELLE ASPBTP

Mise à jour le 17/07/2020

Histoire et valeurs de la mutuelle ASPBTP

La mutuelle ASPBTP compte actuellement comme adhérents 500 entreprises et 910 dirigeants d’entreprises, et protège ainsi plus de 26 000 personnes.

 

Mutuelle ASPBTP : Son Histoire

 

Tout commence en 1942 lorsque les professionnels du secteur du Bâtiment et des Travaux Publics créent l’association ASPBTP pour la protection santé des salariés de ces domaines d’activité. En 2003 l’ASPBTP délaisse son statut d’association et devient une mutuelle régie par le Code de la Mutualité et propose des garanties en Santé et en Prévoyance. Et c’est en 2017 qu’ASPBTP agrandit son offre en y ajoutant les assurances Habitation, Auto, Garantie Accident de la Vie et Protection Juridique. 

 

Mutuelle ASPBTP : Ses Valeurs

 

La mutuelle ASPBTP est animée par les valeurs : 

  • d’expertise
  • d’esprit mutualiste avec sa gouvernance composée de bénévoles, représentants d’entreprises ou personnes individuelles qui agissent dans l’intérêt de la Mutuelle et ses sociétaires. Il n'y a pas de bénéfices, ainsi les excédents sont destinés aux réserves. De plus la mutuelle ne demande aucun frais d’adhésion, aucun questionnaire médical et ne pratique aucune période de carence,
  • de proximité avec des interlocuteurs disponibles et identifiables, des conseillers rencontrant les adhérents dans leur entreprise, et une agence sur Caen pour accueillir ses sociétaires.

Mutuelle ASPBTP : Les Offres

Sloutions de santé et de prévpyance proposées par la mutuelle ASPBTP :

 

La mutuelle ASPBTP propose des solutions de santé et de prévoyance pour les Particuliers, les Entreprises, les TNS et les Communes.

 

Pour les particuliers, la garantie santé “Complévie” composée de 5 niveaux au choix couvre a minima les soins courants, l’hospitalisation, l’optique, l’auditif et le dentaire (avec le 100% Santé pour les trois derniers postes), des actes de prévention et les cures thermales. La garantie assistance et la protection juridique sont également comprises dans le contrat. Il est également possible d’adhérer à une prévoyance décès, une prévoyance indemnités journalières, une prévoyance dépendance et une Garantie accident de la vie.

 

Pour les entreprises, la mutuelle ASPBTP offre, au tarif le plus juste et en conformité avec la loi de sécurisation de l’emploi, 6 niveaux de garanties santé adaptées aux différents besoins, et donnant la possibilité aux salariés de souscrire une surcomplémentaire. L’entreprise bénéficie des avantages fiscaux et sociaux en vigueur. Il est possible de prendre une prévoyance collective pour les salariés concernant l’incapacité de travail ou le décès et  pour garantir le maintien du niveau de vie du salarié et/ou de sa famille.

 

Pour les artisans/commerçants, “Complévie TNS” est composé de 6 niveaux qui prennent en charge a minima les soins courants, l’hospitalisation, l’optique, l’auditif et le dentaire (avec le 100% Santé pour les trois derniers postes), des actes de prévention, des prestations diverses dont les cures thermales, et la médecine douce.

 

La garantie assistance et la protection juridique sont également comprises dans le contrat. Concernant la prévoyance, la mutuelle propose la prévoyance en cas de décès et incapacité ou invalidité, et propose les indemnités journalières ou une rente d'invalidité.

 

La mutuelle ASPBTP propose aussi aux communes de souscrire une convention d’adhésion collective pour offrir une mutuelle santé à un coût préférentiel aux administrés qui souhaitent y adhérer. La garantie “Ma mutuelle de Village”, composée de 4 niveaux comprend a minima les soins courants, l'hospitalisation avec la chambre particulière, le dentaire - l’optique et l’aide auditive avec le 100% Santé, la médecine douce, des actes de prévention, et d’autres prestations comme les cures thermales ou encore une allocation obsèques. La garantie assistance et la protection juridique sont également comprises dans le contrat. Il est également possible d’adhérer à une prévoyance décès, une prévoyance indemnités journalières, une prévoyance dépendance et une Garantie accident de la vie.

 

Mutuelle ASPBTP : Les Services

La complémentaire santé ASPBTP s’engage à offrir à ses adhérents les services suivants :

  • Le tiers payant
  • Une assistance santé et une protection juridique
  • Une prise en charge des ayants droits
  • Un espace Internet personnalisé et sécurisé
  • Un réseau de professionnels de santé

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :  

Mutuelle ASPBTP

6 rue Saint Nicolas

BP 6185

14062 CAEN

 



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Votre avis sur la mutuelle ASPBTP


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.