MUTUELLE ALPTIS
modifié le 25/02/2019
La Mutuelle Alptis (Assurance Lyonnaise de Prévoyance des Travailleurs Indépendants, des Isolés et des Salariés), favorise une forte proximité avec ses adhérents pour leur couverture en mutuelle. En effet, la Mutuelle Alptis fait participer ses clients à l’aide d’une gestion transparente et neutre.
Alptis accueil plusieurs types de clientèle comme les particuliers, les Frontaliers, les Indépendants, les entreprises, les seniors et les retraités. La mutuelle Alptis partage avec ses adhérents des valeurs de solidarité.
Les spécialités de la compagnie Alptis à ses adhérents sont la mutuelle santé et la prévoyance
La mutuelle Alptis offre trois formules pour protéger la santé des particuliers en fonction de l'âge, du budget et des besoins :
- La formule "Santé Claréa": une couverture pour les jeunes, les familles et les célibataires. Elle ne propose que l'essentielle et le minimum pour les remboursements (hospitalisations et soins courants) sur différents paliers. Quatre packs viennent renforcer cette complémentaire de base : hospitalisation, optique et dentaire, bien-être et médecin direct.
- La formule "Santé Sublima" pour les seniors (à partir de 60 ans) : comprend la prise en charge des dépassements d'honoraires de frais hospitaliers et de spécialistes (jusqu'à 250% de la base de la sécurité sociale) et 75 € par jour pour une chambre particulière à l'hôpital. Elle couvre également les médecines naturelles, la prise en charge des cures thermales et les remboursements optiques et dentaires renforcés (prothèses dentaires jusqu'à 200% de la base de la sécurité sociale)
- La formule "Majeurs protégés" pour les majeurs ne pouvant pas exercer ses droits civils. Elle offre une réelle assistance notamment pour le remboursement des hospitalisations.
Les avantages de la mutuelle Alptis sont nombreux :
- Un pack bien-être
- Un tiers payant inclus dans toutes les formules
- Des réductions à l'adhésion de packs multiples
- Une protection juridique santé
- Pas de questionnaire sur la santé
- Pas d'âge maximal requis
La mutuelle Alptis se base sur quatre valeurs essentielles : la solidarité, humanisme, responsabilité et convivialité. Et propose également des assurances et des complémentaires retraites pour les particuliers, les salariés, les professions libérales, les chefs d’entreprise, les artisans et les commerçants.
La mutuelle Alptis défend 5 principes fondamentaux :
- Protéger les intérêts des clients
- Investir les excédents, car elle ne cherche pas à faire de profit
- Faire des garanties uniques pour chaque client
- Proposer des prix adaptés à chacun, car l’accès aux soins est fait pour tous
La mutuelle Alptis met à disposition de ses clients une complémentaire santé qui s’adapte aux besoins de tous. Elle permet d’accéder aux consultations généralistes, spécialistes,orthodontie et médecine douce.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
La mutuelle Alptis
25 cours Albert Thomas
69445 LYON Cedex 03
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.