MUTUELLE ALPTIS

modifié le 25/02/2019

 

La Mutuelle Alptis (Assurance Lyonnaise de Prévoyance des Travailleurs Indépendants, des Isolés et des Salariés), favorise une forte proximité avec ses adhérents pour leur couverture en mutuelle. En effet, la Mutuelle Alptis fait participer ses clients à l’aide d’une gestion transparente et neutre.

 

Alptis accueil plusieurs types de clientèle comme les particuliers, les Frontaliers, les Indépendants, les entreprises, les seniors et les retraités. La mutuelle Alptis partage avec ses adhérents des valeurs de solidarité.

 

Les spécialités de la compagnie Alptis à ses adhérents sont la mutuelle santé et la prévoyance

 

La mutuelle Alptis offre trois formules pour protéger la santé des particuliers en fonction de l'âge, du budget et des besoins :

  • La formule "Santé Claréa": une couverture pour les jeunes, les familles et les célibataires. Elle ne propose que l'essentielle et le minimum pour les remboursements (hospitalisations et soins courants) sur différents paliers. Quatre packs viennent renforcer cette complémentaire de base : hospitalisation, optique et dentaire, bien-être et médecin direct.
  • La formule "Santé Sublima" pour les seniors (à partir de 60 ans) : comprend la prise en charge des dépassements d'honoraires de frais hospitaliers et de spécialistes (jusqu'à 250% de la base de la sécurité sociale) et 75 € par jour pour une chambre particulière à l'hôpital. Elle couvre également les médecines naturelles, la prise en charge des cures thermales et les remboursements optiques et dentaires renforcés (prothèses dentaires jusqu'à 200% de la base de la sécurité sociale)
  • La formule "Majeurs protégés" pour les majeurs ne pouvant pas exercer ses droits civils. Elle offre une réelle assistance notamment pour le remboursement des hospitalisations.

 

Les avantages de la mutuelle Alptis sont nombreux :

  • Un pack bien-être
  • Un tiers payant inclus dans toutes les formules
  • Des réductions à l'adhésion de packs multiples
  • Une protection juridique santé
  • Pas de questionnaire sur la santé
  • Pas d'âge maximal requis

 

La mutuelle Alptis se base sur quatre valeurs essentielles : la solidarité, humanisme, responsabilité et convivialité. Et propose également des assurances et des complémentaires retraites pour les particuliers, les salariés, les professions libérales, les chefs d’entreprise, les artisans et les commerçants. 

 

 La mutuelle Alptis défend 5 principes fondamentaux :

 

- Protéger les intérêts des clients

- Investir les excédents, car elle ne cherche pas à faire de profit

- Faire des garanties uniques pour chaque client

- Proposer des prix adaptés à chacun, car l’accès aux soins est fait pour tous

 

La mutuelle Alptis met à disposition de ses clients une complémentaire santé qui s’adapte aux besoins de tous. Elle permet d’accéder aux consultations généralistes, spécialistes,orthodontie et médecine douce.

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :  

 La mutuelle Alptis

25 cours Albert Thomas 

69445 LYON Cedex 03



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.