Mise à jour le 10/06/2021
La Mutuelle Alptis (Assurance Lyonnaise de Prévoyance des Travailleurs Indépendants, des Isolés et des Salariés) créée en 1976, est un groupe composé de 6 associations : Alptis, Alptis Entreprise, Alptis Senior, Alptis Frontalier, Apti (Travailleurs indépendants) et l’Unep. Sans but lucratif, la mutuelle Alptis a pour but d’obtenir le meilleur rapport qualité/prix pour ses 464 000 adhérents. Elle entretient d’ailleurs une forte proximité avec ces derniers et propose des solutions en santé, en prévoyance, en assurance de prêt et en épargne-retraite.
La mutuelle Alptis se base sur 4 valeurs essentielles : la solidarité, l’humanisme, la responsabilité et la convivialité, et défend 4 principes fondamentaux : protéger les intérêts des adhérents, investir les excédents car elle ne cherche pas à faire de profit, offrir des garanties uniques pour chaque adhérent, et proposer des prix adaptés à chacun car l’accès aux soins est fait pour tous.
La mutuelle Alptis confectionne des garanties santé pour les Particuliers, les Frontaliers Suisses, les Indépendants, les Entreprises, les Expatriés et les Retraités.
Santé Plurielle, pour tous les publics dont les Indépendants, leur famille et les seniors/retraités, propose 6 niveaux de remboursements dont un niveau ÉCO, couvrant sans délai de carence l'hospitalisation (avec chambre particulière à partir du Niveau 1), les soins courants, le dentaire, l’optique, les aides auditives, et des actes de prévention. Existent également 3 renforts optionnels : renfort bien-être, renfort hospitalisation, renfort dentaire, optique et auditif.
Santé Frontaliers Suisse, adhésion possible jusqu'à 66 ans et sans condition de nationalité, offre 5 niveaux de garanties au choix pour les travailleurs frontaliers vivant en France et travaillant en Suisse. La mutuelle Alptis prend en charge le remboursement des frais de santé des deux côtés de la frontière. L’offre contient entre autres des prestations élevées en optique et renforcées en dentaire, le remboursement de 17 médecines complémentaires (ostéopathe, hypnothérapeute...) et de toute la pharmacie.
Ligne Santé Collective avec ses 6 niveaux de garanties permet aux entreprises de bénéficier d'avantages fiscaux et sociaux, d’offrir à leurs collaborateurs une mutuelle santé collective conforme à l’ANI intégrant des paniers de soins sans reste à charge pour le salarié (100 % Santé), et proposant quatre packs optionnels pour le confort de tous.
First' Expat' et Relais' Expat, pour les expatriés entre 18 et 70 ans, propose une prise en charge des remboursements santé jusqu'à 2.400.000€ par an. En plus des remboursements pour l’hospitalisation, les soins courants, l’assistance juridique et la responsabilité civile, l’adhérent peut ajouter l’optique/dentaire, la maternité et l’assistance médicale rapatriement.
Majeur Protégé, pour les majeurs protégés comme son nom l’indique, propose 3 niveaux de protection : Simple, Aménagé et Renforcé. L’adhérent ou son mandataire peut ainsi choisir le niveau de protection en fonction des besoins pour chaque poste de dépenses.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle Alptis :
La mutuelle Alptis
25 cours Albert Thomas
69445 LYON Cedex 03
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.