MUTUELLE AIO SANTE
modifié le 03/01/2019
La mutuelle AIO Santé est une association créée il y a 53 ans, et a pris le nom d’ AIO santé depuis 2002. C’est une mutuelle à but non lucratif gérée par des agents territoriaux bénévoles afin de répondre au attentes du personnel de la fonction publique en matière de protection sociale.
La mutuelle AIO santé innove et développe des solutions de protection sociale depuis plus de 50 ans. Elle crée également une mutuelle pour le personnel des collectivités locales pour combler le manque de protection social complémentaire professionnelle. Elle entretien un bon partenariat avec GMC-HENNER.
La mutuelle AIO Santé partage des valeurs bien précises avec ses clients:
-L’engagement associatif
-Une solide réputation acquise auprès des adhérents
-Une expertise régionale qui est maintenant nationale
-Une équipe dédié pour une relation plus humaine
-Un partenariat solide et pérenne
La mutuelle AIO Santé propose une gamme santé nommée SANOUVA, avec plusieurs niveaux (label 1, label 2, label 3). Ces gammes sont personnalisables grâce au niveau de remboursement selon les besoins.
De plus, la mutuelle AIO Santé propose plusieurs modules de garantie comme le module médecine courante, le module hospitalisation, le module optique et le module dentaire. Avec sa gamme très complète et modulable selon les besoins des clients, la mutuelle AIO Santé est accessible pour tous.
La mutuelle AIO santé se préoccupe des besoins de ses adhérents, elle met donc en place plusieurs services à disposition de ses clients afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.
La mutuelle AIO Santé met à disposition de ses clients plusieurs services:
-La dispense d’avance de frais
-L’accès à un réseau de soins de qualité
-Le choix des meilleurs hôpitaux
-Un site internet dédié
-La gestion Henner GMC
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
Mutuelle AIO SANTÉ
1 rue Marcel Paul
44006 Nantes
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.