Mutuelle April Santé
La mutuelle APRIL offre une gamme complète d'assurances couvrant la santé, l'automobile, les voyages, ainsi que des solutions de prévoyance tant pour les particuliers que pour les entreprises, répondant ainsi à leurs besoins quotidiens. Bénéficiant d'une solide expérience et d'une expertise reconnue dans les secteurs de la santé et de la prévoyance, APRIL accompagne activement ses adhérents dans la mise en place et la gestion de leurs contrats.
Sommaire :
- Quelles sont les offres santé de la mutuelle April Santé ?
- Quels sont les services proposés par la mutuelle April Santé ?
- Comment contacter la mutuelle April Santé ?
Quelles sont les offres santé de la mutuelle April Santé ?
APRIL Mutuelle propose différentes offres santé pour les particuliers, les entreprises et les travailleurs indépendants:
Pour les Particuliers
La mutuelle APRIL offre une gamme diversifiée de 5 formules d'assurance santé adaptées à différents profils :
- La formule April Tranquillité Santé, spécialement conçue pour les personnes de plus de 55 ans, propose des remboursements avantageux et des tarifs négociés.
- La formule April Moove Santé est dédiée aux jeunes de 25 à 35 ans.
- La formule April Santé Eco permet de bénéficier d'une couverture santé au meilleur rapport qualité-prix.
- La formule April Santé Brio, plus adaptée aux moins de 50 ans, propose des options modulables pour convenir à un large éventail de profils et de budgets.
- Enfin, la formule April Santé Primo offre une solution complète pour la prise en charge des frais de santé.
Pour les Entreprises
APRIL Mutuelle met à la disposition des entreprises une gamme variée de Contrat Collectifs. En accord avec la réglementation imposant aux entreprises du secteur privé de fournir une assurance santé collective aux salariés, APRIL propose l'Assurance Santé Modulaire. Offrant 12 niveaux de garanties modulables, cette dernière permet à chaque entreprise de choisir la formule qui correspond le mieux à ses besoins spécifiques.
Pour les Travailleurs Indépendants
La mutuelle April propose une sélection de garanties santé spécifiquement conçues pour les Travailleurs Indépendants. Cela leur permet de personnaliser leur couverture en fonction de leurs exigences et de leurs contraintes budgétaires. Ces offres sont minutieusement élaborées en tenant compte des particularités propres aux travailleurs indépendants, garantissant ainsi une protection optimale adaptée à leur activité professionnelle.
Quels sont les services proposés par la mutuelle April Santé?
April met à la disposition de ses adhérents une gamme complète de services avantageux. Le tiers payant, par exemple, leur permet de se dispenser de l'avance des frais lors de leurs visites en pharmacie ou chez les laboratoires d'analyses médicales. De plus, grâce à son réseau étendu de partenaires incluant une large diversité de professionnels de santé, April assure un accès privilégié à des services de haute qualité.
L'Espace Assuré ainsi que son application mobile permettent un suivi en temps réel des remboursements, la possibilité de soumettre des devis et factures, et de télécharger la carte de tiers payant, parmi d'autres fonctionnalités pratiques. Les adhérents profitent également d'avantages exclusifs auprès de partenaires renommés tels que BUT, Optic 2000 et Promovacances grâce à leur affiliation à April. En cas d'hospitalisation, le service d'Assistance offre une aide ménagère visant à alléger les tâches quotidiennes des adhérents.
Comment contacter la mutuelle April Santé ?
Pour contacter April Mutuelle, il est possible de les joindre par téléphone ou par courrier à l’adresse suivante:
April Mutuelle Santé
114 boulevard Vivier Merle -
69439 LYON Cedex 03 - France
Extrait des garanties April Tranquillité Santé, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : APRIL | GARANTIE : Tranquillité Santé | FORMULE : 6
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : AXERIA Prévoyance
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné |
FRAIS RÉELS |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
300 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
85 € |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 300 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
300 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
300 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 300 % |
OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 300 € |
|
Verres complexes + Monture |
450 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100% BR + 200 € |
| Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
200 % BR |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
200 % BR |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
100 % BR |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 300 % BR |
| Implantologie (par an) | 250 € / An |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
120 € |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
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Votre avis sur la mutuelle April
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.