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1 Avantages de la mutuelle complémentaire sante ? Comme son nom l'indique, le remboursement mutuelle complémentaire santé complète les remboursements des frais médicaux. Les soins ou les médicaments qui ne vous sont pas remboursés intégralement peuvent coûter très cher. Parfois la mutuelle complémentaire santé évite de devoir avancer le paiement des médicaments et de certains soins. Ces économies sont toujours les bienvenues lorsqu'on est malade ou blessé. Le remboursement complémentaire santé peut aussi être particulièrement intéressant pour les frais dentaires ou les lunettes, très peu couverts par la Sécurité sociale.
2 A quoi sert une mutuelle complémentaire sante ?
La mutuelle complémentaire sante rembourse vos frais de santé en complément du régime obligatoire. Elle règle directement certains praticiens grâce au tiers payant. Elle prend aussi en charge certains forfaits (optique, dentaire…) selon la garantie choisie par l’adhérent.
3 Faut-il adhérer à une mutuelle complémentaire de santé ?
4 Quelles sont les principales garanties de la mutuelle ?
La souscription d’un contrat de complémentaire santé permet selon l'importance des garanties choisies :
5 Comment lire les garanties proposées par les mutuelles ? :
En pourcentage : vous serez remboursés sur la base d'un pourcentage du TC En valeur : vous serez remboursés au maximum sur la base de cette valeur Frais réel : vous serez remboursés intégralement du montant réglé.
6 Qu'est-ce-que le forfait hospitalier ?
Le forfait journalier hospitalier représente la participation minimale du malade aux frais d’hébergement en hôpital. Il est de 16€ _ en 2007.
7 Qui peut adhérer à une mutuelle complémentaire sante ?
C’est la mutuelle complémentaire santé individuelle. C’est mutuelle complémentaire santé collective, obligatoire ou facultative.
8 À quoi sert la Mutuelle complémentaire santé ? Vous pouvez évidemment vous adresser à la mutuelle complémentaire sante qui vous verse déjà les remboursements obligatoires de la Sécu. Mais sachez que, pour compléter vos remboursements, vous avez tout aussi bien la possibilité de choisir une autre mutuelle complémentaire sante ou encore une assurance privée. En clair, plus le montant de la formule d’adhésion est élevé, mieux vous êtes couvert. Certaines garanties mettent l’accent sur les consultations et la pharmacie, d’autres proposent des remboursements forfaitaires intéressants sur l’optique et les prothèses dentaires, deux actes notoirement mal remboursés par la Sécurité sociale. 9 Mutuelles, assurances : quelle est la différence ?
Dans une mutuelle, le risque maladie est mutualisé et les coûts répartis de manière solidaire : chacun paie selon ses moyens et reçoit selon ses besoins. Pour adhérer à une mutuelle, il n'y a pas de questionnaire de santé à remplir. Dès l'adhésion, votre garantie est viagère, c'est-à-dire sans limite de durée, quel que soit votre âge à l’adhésion. L'accès à une mutuelle du Code de la Mutualité ne vous sera donc jamais refusé pour des raisons de santé.
10 Mutuelle santé et mutuelle d'assurance, quelle est la difference ?
Les mutuelles d'assurance (MAIF, MACIF, Matmut, MAAF, MMA, ...) ne proposaient à l'origine que des contrats d'assurance automobile ou habitation. Elles se sont progressivement diversifiées, notamment dans la santé. Elles partagent avec les mutuelles santé les règles de fonctionnement démocratique et la non - lucrativité mais elles s'en distinguent par leur régime réglementé par le Code des assurances. De ce fait, elles échappent à l'interdiction de pratiquer la sélection des risques.
11 Mutuelles santé et Sécurité sociale, quelle est la difference ?
La Sécurité sociale est obligatoire, l'adhésion à une mutuelle complémentaire sante est libre. La cotisation à la Sécurité Sociale dépend des revenus, la cotisation à une mutuelle complémentaire sante est généralement fixe (sauf, par exemple, dans la fonction publique ou les armées où elle dépend des revenus). La gestion de la Sécurité Sociale est le fait d'un Conseil d'Administration où siége l'État, le patronat et les syndicats, la gestion d'une mutuelle est le fait d'une Assemblée Générale et d'un Conseil d'Administration élus par l'ensemble des adhérents. |
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La présence de noms des mutuelles et marques de compagnies d’assurance dans ce site est purement à titre indicatif et non pas comparatif .
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Mutuelle MACIF La MACIF offre en matière d’assurance santé la « pleine santé MACIF » avec quatre niveaux en fonction des besoins de chacun : · Ticket modérateur : dépenses courantes · Essentielle : pour les dépenses onéreuses · Confort : pour les dépenses onéreuses · Etendue : pour une excellente couverture des dépassements d’horaires. Les plus de la MACIF : · Le tiers-payant · Pas de questionnaire de santé · Remboursement en 48h · Possibilité
• Vous protégez votre budget en étant mieux remboursé de vos dépenses de santé. • Vous bénéficiez d’une prise en charge de vos frais : ➥ mutuelle MACIF de soins courants : honoraires médicaux, pharmacie…, ➥ mutuelle MACIF dentaires : consultations, soins, prothèses et orthodontie, ➥ mutuelle MACIF d’optique : consultations et soins, lunettes, lentilles…, ➥ mutuelle MACIF d’hospitalisation : soins et honoraires médicaux ou chirurgicaux, frais de séjour, frais de transport…, ➥ en fonction de la formule choisie, mutuelle MACIF de médecines alternatives : acupuncture, ostéopathie, pédicurie, psychologie… ➥ et avec le Forfait Pharmacie, de médicaments prescrits non remboursés par le régime obligatoire d’assurance maladie, comme le patch anti-tabac. • Vous n’avez pas besoin d’avancer d’argent avec la carte Tiers payant avec mutuelle MACIF pour la plupart de vos dépenses de santé. • Vous êtes couvert immédiatement, sans délai de carence, et êtes remboursé sous 48 heures dans la plupart des cas avec mutuelle MACIF
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Les différentes mutuelles et assurances sante :
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Les différentes mutuelles et assurances sante :
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Modifié le 01/06/2012 |
