Harmonie Mutuelle, des formules qui s'adaptent à tous

Harmonie Mutuelle

Harmonie mutuelle est reconnue comme l’un des plus grands groupes mutualistes en France. Avec près de 4.3 millions de personnes protégées, Harmonie mutuelle se hisse au premier rang des mutuelles françaises et représente un acteur incontournable de la santé. Harmonie mutuelle favorise l’accès aux soins en proposant une large gamme de complémentaires santé à destination des particuliers, des indépendants et des entreprises.

Sommaire :

  1. Quelles sont les solutions santé proposées par Harmonie Mutuelle?
  2. Quelles sont les offres prévoyance proposées par Harmonie Mutuelle ?
  3. Quels sont les services proposés par Harmonie Mutuelle ? 
  4. Comment contacter Harmonie Mutuelle ?

Quelles sont les solutions santé proposées par Harmonie Mutuelle ?

La compagnie Harmonie Mutuelle conçoit des solutions santé dont le but est de faciliter l’accès aux soins à tous et de permettre à ses adhérents de maîtriser leur budget santé et réduir leur reste à charge quelque soit leurs situations et leurs profils.

Pour les particuliers

Harmonie mutuelle a conçu la gamme Harmonie Santé Particuliers qui donne le choix entre 6 formules Essentiel, Sécurité, Tranquillité, Sérénité et Confort.

Ces 6 niveaux de garanties remboursent les dépenses de santé classiques : consultations pharmacie, hospitalisation, optique, dentaire…

En plus de ces remboursements, il est possible de bénéficier de prestations de prévention sur mesure en fonction des besoins de chacun, ces prestations comprennent:

  • Des forfaits pour la pédicure, la contraception, le sevrage tabagique et l’automédication.
  • Des conseils pratiques sur la santé et le bien-être.

Pour les indépendants

Harmonie mutuelle accompagne les entrepreneurs à préserver leur santé qui est essentielle à la stabilité de leur activité. Pour cela elle a conçu la gamme Protection Santé Entrepreneurs qui s’adresse à tous les indépendants qu’ils soient : chef d'entreprise, artisan, commerçant, professionnel libéral ou micro-entrepreneur.

La gamme Protection Santé Entrepreneurs se présente en 2 modules : Remboursements (pour les soins courants et l’hospitalisation) et les Équipements et remboursements (optique et dentaire). Le professionnel décide par la suite le niveau de prise en charge entre les niveaux : faible, modéré, élevé ou maximal. 

Par ailleurs, grâce à la Loi Madelin, il est possible de déduire la cotisation du revenu imposable et faire des économies.

Pour les Entreprises

Les salariés d’entreprises de 1 à 100 travailleurs peuvent bénéficier de la garantie Protection Santé Salariés d'Harmonie Mutuelle, une assurance santé d'entreprise conçue spécifiquement pour eux et compatible avec de nombreuses Conventions Collectives Nationales (CCN). En plus de prévoir les remboursements des soins optiques et dentaires dès le premier niveau, la gamme Protection Santé Salarié permet aux salariés de bénéficier de remboursement des frais d'hospitalisation, des soins courants, de la médecine douce et plus encore en termes de services de santé.

Quelles sont les offres prévoyance de Harmonie Mutuelle ?

En plus des garanties santé, la mutuelle Harmonie est également spécialisée dans la prévoyance (garantie hospitalisation, garantie accident de la vie, assurance dépendance, assurance décès...) et propose aussi des solutions d’épargne retraite (assurance vie).

Ainsi, dans l’optique de protéger au mieux ses assurés et leurs proches face aux multiples aléas de la vie. Le groupe mutualiste propose 7 types de contrats d'assurance prévoyance avec différents niveaux de garanties pour une meilleure prise en charge de l’assuré et de ses proches.

Quels sont les services proposés par Harmonie mutuelle ?

Harmonie mutuelle accompagne ses adhérents dans toutes les situations et moments difficiles à travers la mise en place de services d’assistance au quotidien et inclus dans leur garantie santé :

  • L’aide à domicile en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation
  • L’assistance à l’international
  • La protection juridique médicale
  • Des forfaits pour accompagner les assurés dans les situations difficiles: Achat de fauteuils roulants, séances de psychologie, etc.

Comment résilier sa mutuelle Harmonie ?

La date d’échéance de votre mutuelle santé Harmonie est indiquée sur votre contrat. Elle est généralement fixée au 31 décembre. Jusque-là il était possible de mettre fin au contrat uniquement à la date anniversaire de la signature. Cependant, grâce à la loi de résiliation infra-annuelle, vous pouvez désormais rompre le contrat à tout moment, dès ses 1 an.

Il est également possible de résilier une assurance Harmonie Mutuelle avant la première année de votre contrat en respectant certaines conditions : 

  • Attribution de la complémentaire santé solidaire ;
  • Changement de situation ou déménagement ;
  • Adhésion à une complémentaire santé d’entreprise obligatoire.

Comment contacter la mutuelle Harmonie ?

Pour plus d’informations et toute demande supplémentaire, vous pouvez contacter la mutuelle Harmonie à l’adresse suivante : 

 

Harmonie Mutuelle

143, rue Blomet 

75015 Paris



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Votre avis sur Harmonie Mutuelle


Extrait de la garantie Performance d'Harmonie, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : Harmonie | GARANTIE : Performance | FORMULE : HLPC00

Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC

HOSPITALISATION

 

Frais de séjour en établissement conventionné 100 %

Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

200 %

Chambre particulière (par jour)

40 €
Chambre particulière - Maternité (par jour) 40 €

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 100%

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

100 %

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

100 %
infirmiers / Auxiliaires médicaux 100 %

OPTIQUE

Verres simples + Monture 90 % + 184€

Verres complexes + Monture

90 % + 310 €

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

100 % + 200 €
Chirurgie correctrice de l'oeil 400 € / Oeil

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détrartrage

ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels

100 %

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

200 % - 400 %

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

350 %
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 375 %
Implantologie (par an) 500 € / Implant

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

120 €/ an

Assistance et services

L'assistance est assurée par NC 

Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.